一般情況下，化膿性膽囊炎是否必須手術，要根據(jù)具體情況來判斷。具體情況分析如下：

　　1、不手術

　　化膿性膽囊炎是膽囊炎中比較嚴重的情況，患者可能會出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，還可能會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。如果化膿性膽囊炎患者的癥狀比較輕微，高熱能得到控制，沒有劇烈的嘔吐，是可以保守治療的，建議患者按照醫(yī)囑使用甲溴阿托品片、氫溴酸山莨菪堿注射液、克林霉素磷酸酯氯化鈉注射液等藥物進行治療。

　　2、手術

　　如果癥狀比較嚴重，通常需要手術。建議化膿性膽囊炎患者手術是因為此病可能會導致穿孔，病情嚴重時可能會危及生命，而手術可以治愈此病，治療效果較好。

　　建議患者出現(xiàn)不適時及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下規(guī)范治療，有助于身體恢復。