一般情況下，懷孕是指妊娠。妊娠40多天出血像月經(jīng)，沒有流出胚胎可能是著床出血、先兆流產(chǎn)、生化妊娠、異位妊娠、陰道炎等因素引起的。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。具體分析如下：

　　1、著床出血

　　妊娠初期，胚胎著床到子宮壁可能導(dǎo)致輕度出血，稱為著床出血。這種出血通常較輕，顏色較淺，不會(huì)伴隨著痛苦。屬于正常的生理現(xiàn)象，通常不會(huì)對(duì)胚胎健康造成影響。

　　2、先兆流產(chǎn)

　　由于內(nèi)分泌紊亂或者是激素水平下降引起先兆流產(chǎn)，可能會(huì)引起腹部疼痛或者是陰部出血，但沒有流出胚胎?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下，使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、保胎無憂片等藥物進(jìn)行治療。

　　3、生化妊娠

　　生化妊娠是指精子和卵子結(jié)合成受精卵后并未成功在子宮著床，妊娠狀態(tài)自然終止的情況。一般沒有異常表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、經(jīng)量稍多。因此妊娠40天后可能有出血，但沒有胚胎流出。一般不用特殊治療。平時(shí)注意多休息，有利于身體恢復(fù)。

　　4、異位妊娠

　　異位妊娠通常是指受精卵在子宮以外的地方著床，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀，進(jìn)而引起上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取輸卵管切除術(shù)將胚胎取出，有助于身體恢復(fù)。

　　5、陰道炎

　　由于受到細(xì)菌感染引起陰道炎，在炎癥的刺激下可能會(huì)引起出血。同時(shí)還伴有瘙癢、分泌物增多等癥狀。若妊娠期間存在陰道炎，也會(huì)引起上述癥狀?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下，使用克霉唑栓、苦參凝膠、紅核婦潔洗液等藥物進(jìn)行治療，有利于恢復(fù)。

　　平時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意為身體補(bǔ)充營養(yǎng)，有利于身體健康。同時(shí)注意做好產(chǎn)前檢查，觀察胎兒的發(fā)育情況。