通常情況下，45歲不來月經是否正常，需根據不來月經的原因進行判斷。自然絕經，一般是正常的；病理因素引起的停經，可能是不正常的。如果出現不適癥狀，建議及時前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下規(guī)范治療。具體分析如下：

　　45歲左右的女性處于更年期階段，這是女性生理周期自然轉變的過程，標志著生殖能力逐漸減弱直至停止。在這一時期，月經可能會變得不規(guī)律，最終停止，這被稱為絕經。如果45歲的女性經歷的是這種自然的生理變化，那么不來月經是正常的。

　　如果女性45歲不來月經，且無明顯更年期癥狀，這可能是甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、內分泌失調等引起的。這些情況需要通過醫(yī)生的專業(yè)評估和必要的檢查來確定原因，以便采取適當的治療措施。

　　如果45歲女性出現不來月經的情況，建議及時到醫(yī)院進行腹部B超以及抽血檢查，觀察子宮內膜的厚度與各項激素水平是否已經達到了停經的水平。同時，在日常生活中，多食用含有雌激素的食物，如豆?jié){、黃豆制品等，以補充外源性的雌激素，有助于緩解由于雌激素下降引起的臨床癥狀。