早期子宮內(nèi)膜癌的B超表現(xiàn)是通過影像學方式對子宮內(nèi)膜異常增殖狀態(tài)的客觀反映。一般來說，早期子宮內(nèi)膜癌的B超可能有子宮內(nèi)膜增厚、內(nèi)膜回聲不均、宮腔線紊亂、血流信號異常、肌層浸潤征象等表現(xiàn)。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進一步檢查以明確診斷。具體分析如下：

　　1、子宮內(nèi)膜增厚

　　癌細胞異常增殖導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)無序增生，突破正常生理厚度，是早期常見的影像學特征。絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度＞5mm，非絕經(jīng)女性厚度＞12mm，且厚度與月經(jīng)周期無關(guān)，呈現(xiàn)持續(xù)性增厚。

　　2、內(nèi)膜回聲不均

　　癌灶內(nèi)腺體結(jié)構(gòu)紊亂、細胞異型性增生，以及出血、壞死等繼發(fā)性改變，導(dǎo)致超聲反射信號不一致。子宮內(nèi)膜局部出現(xiàn)高回聲、低回聲或混合回聲區(qū)，與周圍正常內(nèi)膜組織分界模糊，回聲強度不均勻。

　　3、宮腔線紊亂

　　癌組織向?qū)m腔內(nèi)生長，破壞子宮內(nèi)膜的正常解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致宮腔形態(tài)改變。正常宮腔線呈清晰、光滑的高回聲帶，早期癌灶可使宮腔線扭曲、中斷或消失，局部出現(xiàn)不規(guī)則隆起。

　　4、血流信號異常

　　原因：癌細胞刺激新生血管生成，血管分布紊亂且缺乏平滑肌組織，導(dǎo)致血流阻力下降，超聲表現(xiàn)為血流信號增多、紊亂。

　　5、肌層浸潤征象

　　癌細胞突破子宮內(nèi)膜基底層，向子宮肌層淺層浸潤，但尚未累及深層組織，是早期判斷浸潤程度的關(guān)鍵指標。內(nèi)膜與肌層交界處模糊，局部肌層可見淺表層低回聲區(qū)，浸潤深度＜1/2肌層。

　　B超檢查是早期子宮內(nèi)膜癌篩查的重要方法，但確診需結(jié)合宮腔鏡下活檢及病理檢查。若出現(xiàn)異常子宮出血、陰道排液等癥狀，建議及時進行經(jīng)陰道超聲檢查，必要時結(jié)合MRI或CT進一步評估。

參考資料：

[1]謝幸，孔北華，段濤。婦產(chǎn)科學（第 9 版）[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2018: 315-318.

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