痔瘡是由于肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導(dǎo)致的常見肛腸病。一般情況下，痔瘡的癥狀可能有便血、疼痛、痔核脫出、肛門瘙癢、排便異常等。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。具體分析如下：

　　1、便血：排便時糞便表面帶鮮血，或便池滴血、噴血，血色鮮紅，通常不與糞便混合。輕癥僅手紙帶血，重癥可呈噴射狀出血。這是因為排便時，干結(jié)的糞便與痔核表面的黏膜或皮膚摩擦，導(dǎo)致痔核內(nèi)的血管破裂出血。

　　2、疼痛：主要見于外痔，尤其是血栓性外痔和內(nèi)痔嵌頓。血栓性外痔表現(xiàn)為肛門周圍突發(fā)劇烈疼痛，伴隨明顯腫脹，觸痛明顯；內(nèi)痔嵌頓時，脫出的痔核無法回納，靜脈回流受阻，引起局部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致疼痛加劇。

　　3、痔核脫出：內(nèi)痔發(fā)展到Ⅱ度以上，排便時痔核可脫出肛門外。初期可自行回納，隨著病情加重，需用手輔助回納，甚至靜息狀態(tài)下也會脫出。這是由于痔核逐漸增大，在排便時受到腹壓作用，突破肛門括約肌的約束而脫出。

　　4、肛門瘙癢：內(nèi)痔脫出時會導(dǎo)致直腸黏膜分泌物增多，或外痔使肛門閉合不全，黏液滲出刺激肛周皮膚，引發(fā)瘙癢。長期搔抓還可能導(dǎo)致肛周皮膚出現(xiàn)濕疹樣改變，進一步加重不適。

　　5、排便異常：患者常出現(xiàn)排便不盡感、排便困難，或肛門墜脹不適，尤其久坐、久站后癥狀加重。這是因為痔核刺激直腸黏膜產(chǎn)生異常便意，或局部充血水腫導(dǎo)致肛門墜脹，干擾正常排便節(jié)律。

　　若出現(xiàn)上述癥狀，患者應(yīng)及時就醫(yī)，通過直腸指檢、肛門鏡等檢查明確診斷。治療上可根據(jù)病情采取坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等。日常生活中要保持良好的排便習(xí)慣，避免久坐，多吃富含膳食纖維的食物，預(yù)防便秘，減輕痔瘡癥狀。

參考資料：

[1]黃乃健。中國肛腸病學(xué) [M]. 濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2017: 128-132.

[2]中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會結(jié)直腸肛門外科學(xué)組。痔臨床實踐指南（2020 版）[J]. 中華消化外科雜志，2020, 19 (10): 1057-1061.