一般情況下，肝硬化患者出現(xiàn)黃疸可能是肝細(xì)胞受損致膽紅素代謝障礙、肝內(nèi)膽管受壓致膽汁排泄受阻、肝細(xì)胞炎癥加重、肝內(nèi)膽汁淤積、肝功能衰竭等因素導(dǎo)致的。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。具體分析如下：

　　1、肝細(xì)胞受損致膽紅素代謝障礙：肝硬化時(shí)肝細(xì)胞廣泛變性、壞死，處理膽紅素的能力下降，血液中未結(jié)合膽紅素升高，引發(fā)黃疸，伴皮膚、鞏膜黃染，尿色加深?；颊咝璞苊怙嬀?、服用肝損傷藥物，遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊等藥物保護(hù)肝細(xì)胞，促進(jìn)膽紅素代謝。

　　2、肝內(nèi)膽管受壓致膽汁排泄受阻：肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織增生，壓迫肝內(nèi)小膽管，膽汁排泄不暢，結(jié)合膽紅素反流入血，引發(fā)黃疸，伴皮膚瘙癢、大便顏色變淺。需清淡飲食，減少高脂肪食物攝入，遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、消炎利膽片等藥物緩解膽管梗阻，促進(jìn)膽汁排泄。

　　3、肝細(xì)胞炎癥加重：肝硬化合并肝細(xì)胞炎癥時(shí)，肝細(xì)胞損傷進(jìn)一步加重，膽紅素代謝和排泄功能惡化，黃疸加深，伴乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛。患者需臥床休息，避免勞累，遵醫(yī)囑使用甘草酸二銨腸溶膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物抗炎保肝，減輕肝細(xì)胞損傷，改善黃疸。

　　4、肝內(nèi)膽汁淤積：肝硬化時(shí)膽汁合成、分泌或排泄過(guò)程障礙，導(dǎo)致膽汁在肝內(nèi)淤積，膽紅素升高引發(fā)黃疸，伴皮膚瘙癢明顯、血清膽汁酸升高。需避免搔抓皮膚以防感染，遵醫(yī)囑使用考來(lái)烯胺散、熊去氧膽酸膠囊、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物減輕淤積，緩解癥狀，必要時(shí)行膽汁引流術(shù)降低膽汁淤積程度。

　　5、肝功能衰竭：肝硬化晚期肝功能嚴(yán)重衰竭，肝細(xì)胞幾乎喪失代謝和排泄膽紅素的能力，黃疸明顯加重，伴腹水、肝性腦病、出血傾向，預(yù)后較差?；颊咝鑷?yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，糾正電解質(zhì)紊亂，遵醫(yī)囑使用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素注射液、復(fù)方氨基酸注射液(18AA-Ⅸ)、乳果糖口服溶液等藥物支持治療，嚴(yán)重者需行肝移植術(shù)，替換受損肝臟，恢復(fù)肝功能。

　　日常需嚴(yán)格戒酒，避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物，防止食管靜脈曲張破裂出血。保持規(guī)律作息，避免熬夜，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、膽紅素水平，監(jiān)測(cè)病情變化，同時(shí)保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療，延緩病情進(jìn)展。

參考資料：

[1]高敏.黃疸的診斷與處理[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2005,(02):71-73.