痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎怎么治
導(dǎo)讀一般情況下,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能是嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)外傷后尿酸鹽沉積、慢性腎小球腎炎等原因?qū)е碌?。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)一般治療、藥物治療等改善癥狀。日常需定期檢測(cè)血尿酸和腎功能,保持低嘌呤飲食。...
一般情況下,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能是嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)外傷后尿酸鹽沉積、慢性腎小球腎炎等原因?qū)е碌?。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)一般治療、藥物治療等改善癥狀。具體分析如下:
1、嘌呤代謝紊亂:體內(nèi)參與嘌呤代謝的酶存在缺陷,導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多,超出排泄能力,結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥,多有家族遺傳傾向。嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、啤酒,多吃冬瓜、西瓜等利尿食物,每日飲水量保持在2000-3000毫升,促進(jìn)尿酸排出。
2、尿酸排泄減少:腎臟對(duì)尿酸的濾過(guò)、重吸收功能異常,導(dǎo)致尿酸排出減少,血尿酸升高,結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。避免長(zhǎng)期服用影響尿酸排泄的藥物,規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行慢跑、騎自行車等運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腎臟排泄功能。
3、高尿酸血癥:血尿酸水平長(zhǎng)期高于正常范圍,尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積,誘發(fā)急性炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)劇烈疼痛、紅腫?;颊咝枳襻t(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物降低血尿酸,急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)用秋水仙堿片快速緩解癥狀。
4、關(guān)節(jié)外傷后尿酸鹽沉積:關(guān)節(jié)受撞擊、扭傷等外傷后,局部組織損傷使尿酸鹽結(jié)晶更易沉積,引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)制動(dòng)休息,冷敷緩解腫痛,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物止痛,恢復(fù)期避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。
5、慢性腎小球腎炎:腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,尿酸排泄受阻,血尿酸升高誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,伴有蛋白尿、血尿。患者需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、百令膠囊、非布司他片等藥物保護(hù)腎功能、降低尿酸,病情嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行血液透析,清除體內(nèi)過(guò)多尿酸,減輕關(guān)節(jié)損害。
日常需定期檢測(cè)血尿酸和腎功能,保持低嘌呤飲食,避免飲酒和高糖飲料。注意關(guān)節(jié)保暖,選擇柔軟舒適的鞋子,減少關(guān)節(jié)磨損,通過(guò)規(guī)律生活和科學(xué)護(hù)理,降低痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作頻率,維護(hù)關(guān)節(jié)正常功能。
參考資料:
[1]徐艷玲,杜獻(xiàn)麗,杜敏,等.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的延續(xù)護(hù)理[J].中醫(yī)正骨,2020,32(05):74-76.