溶血性黃疸怎么治療
導(dǎo)讀溶血性黃疸可能是紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷、血型不合輸血、自身免疫性溶血、感染誘發(fā)溶血、藥物引發(fā)溶血等原因?qū)е碌?。建議及時就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過一般治療、藥物治療等方式改善。日常需注意避免接觸已知誘發(fā)溶血的因素,定期進(jìn)行血液檢查。...
一般情況下,溶血性黃疸可能是紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷、血型不合輸血、自身免疫性溶血、感染誘發(fā)溶血、藥物引發(fā)溶血等原因?qū)е碌?。建議及時就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過一般治療、藥物治療等方式改善。具體分析如下:
1、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷:紅細(xì)胞膜、酶或血紅蛋白異常,導(dǎo)致紅細(xì)胞易破裂,膽紅素釋放過多引發(fā)黃疸,多為遺傳性。日常需避免劇烈運(yùn)動和感染,減少紅細(xì)胞破壞,飲食中補(bǔ)充葉酸和維生素E,保護(hù)紅細(xì)胞,輕度患者可定期監(jiān)測血常規(guī)和膽紅素水平。
2、血型不合輸血:輸入與自身血型不合的血液,引發(fā)紅細(xì)胞大量破壞,出現(xiàn)黃疸,伴有腰痛、血紅蛋白尿。需立即停止輸血,靜脈補(bǔ)液促進(jìn)溶血產(chǎn)物排出,遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、碳酸氫鈉注射液等藥物,糾正電解質(zhì)紊亂,保護(hù)腎功能。
3、自身免疫性溶血:機(jī)體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體,破壞紅細(xì)胞導(dǎo)致黃疸,伴有貧血、脾大?;颊咝枳襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、環(huán)磷酰胺片等藥物抑制免疫反應(yīng),減少紅細(xì)胞破壞。
4、感染誘發(fā)溶血:病毒、細(xì)菌感染刺激紅細(xì)胞破裂,引發(fā)黃疸,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)?;颊咝枳襻t(yī)囑使用利巴韋林注射液、頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素注射液等藥物控制感染,感染控制后,溶血多可緩解。
5、藥物引發(fā)溶血:使用青霉素、奎寧、磺胺類藥物后,可能誘發(fā)紅細(xì)胞破壞,出現(xiàn)黃疸,伴有乏力、尿色加深。需立即停用可疑藥物,避免再次使用,遵醫(yī)囑使用維生素C注射液、地塞米松注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液等藥物,促進(jìn)紅細(xì)胞修復(fù),加速溶血產(chǎn)物排出。
日常需注意避免接觸已知誘發(fā)溶血的因素,定期進(jìn)行血液檢查,監(jiān)測病情變化。保持規(guī)律作息,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,通過綜合治療和護(hù)理,減少溶血發(fā)作,維護(hù)血液系統(tǒng)穩(wěn)定。
參考資料:
[1]孫保木.黃疸——你知道多少[J].人人健康,2023,(13):40-41.