新生兒黃疸怎么辦
導(dǎo)讀新生兒黃疸可能是新生兒膽紅素代謝特點、母乳喂養(yǎng)不足、新生兒溶血病、新生兒敗血癥、膽道閉鎖等原因?qū)е碌?。建議及時就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。日常護理中,需密切觀察新生兒皮膚、鞏膜黃染范圍及程度。...
一般情況下,新生兒黃疸可能是新生兒膽紅素代謝特點、母乳喂養(yǎng)不足、新生兒溶血病、新生兒敗血癥、膽道閉鎖等原因?qū)е碌?。建議及時就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。具體分析如下:
1、新生兒膽紅素代謝特點:新生兒紅細胞數(shù)量多且壽命短,肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低,膽紅素代謝速度慢,易出現(xiàn)黃疸。日常需增加喂奶次數(shù),每天喂奶8-12次,促進新生兒排便排尿,幫助膽紅素通過糞便和尿液排出,無需特殊用藥。
2、母乳喂養(yǎng)不足:新生兒奶量攝入少,排便次數(shù)減少,膽紅素在腸道內(nèi)重吸收增加,導(dǎo)致黃疸加重或持續(xù)時間延長。需頻繁哺乳,若奶量不足,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充配方奶,保證新生兒每日排便3-5次、排尿6-8次,減少膽紅素腸肝循環(huán)。
3、新生兒溶血?。耗缸友筒缓希阁w抗體攻擊新生兒紅細胞,導(dǎo)致紅細胞破壞增多,膽紅素升高。需遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液、靜脈注射用人免疫球蛋白、苯巴比妥鈉注射液等藥物,降低膽紅素水平,嚴重時可行換血療法,置換出致敏紅細胞和過多膽紅素。
4、新生兒敗血癥:細菌感染侵入新生兒血液,影響肝臟代謝功能,導(dǎo)致膽紅素代謝受阻。需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用氨芐西林鈉等藥物抗感染,同時配合藍光照射治療,促進膽紅素分解排泄。
5、膽道閉鎖:新生兒膽道發(fā)育異常,膽汁無法正常排泄,膽紅素淤積體內(nèi),黃疸持續(xù)加重且大便變淺。確診后需盡早行肝門空腸吻合術(shù),重建膽汁排泄通道,術(shù)后需定期監(jiān)測肝功能,長期進行營養(yǎng)支持。
日常護理中,需密切觀察新生兒皮膚、鞏膜黃染范圍及程度,保持皮膚清潔干燥,避免過度包裹,保證充足睡眠。通過規(guī)范治療和科學(xué)護理,多數(shù)新生兒黃疸可逐步消退,維護新生兒健康成長。
參考資料:
[1]趙亞娟.新生兒黃疸科普小知識[J].媽媽寶寶,2024,(05):54-55.