二甲雙胍的常見劑型有片劑。一般情況下，二甲雙胍導(dǎo)致體重減輕的原因主要有抑制食欲、減少腸道吸收、改善胰島素抵抗、緩解胃腸道反應(yīng)、輔助治療肥胖相關(guān)疾病等。如果體重減輕過度或伴隨不適，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診調(diào)整方案。具體分析如下：

　　1、抑制食欲

　　二甲雙胍可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低食欲中樞興奮性，減少食物攝入量，長期使用易導(dǎo)致體重下降。日常需規(guī)律三餐，保證蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入，避免因食欲下降引發(fā)營養(yǎng)不良。

　　2、減少腸道吸收

　　藥物能抑制腸道對葡萄糖、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，使身體獲取的能量減少，進(jìn)而導(dǎo)致體重減輕。需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測血糖、血脂水平，避免營養(yǎng)吸收不足引發(fā)代謝紊亂。

　　3、改善胰島素抵抗

　　存在胰島素抵抗的患者，二甲雙胍可增強(qiáng)細(xì)胞對胰島素的敏感性，降低體內(nèi)胰島素水平。高胰島素狀態(tài)易導(dǎo)致脂肪堆積，胰島素水平下降后，脂肪分解增加，體重隨之減輕?？膳浜线m度運動，如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘，增強(qiáng)胰島素敏感性改善效果。

　　4、緩解胃腸道反應(yīng)

　　部分患者服用二甲雙胍后出現(xiàn)惡心、腹瀉、腹脹等胃腸道反應(yīng)，導(dǎo)致進(jìn)食量減少，間接引起體重減輕。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時間或劑量，減輕胃腸道刺激；若反應(yīng)明顯，可更換為二甲雙胍緩釋片，降低胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率。

　　5、輔助治療肥胖相關(guān)疾病

　　對合并肥胖型2型糖尿病、多囊卵巢綜合征的患者，二甲雙胍在治療原發(fā)病的同時，可通過調(diào)節(jié)代謝減少脂肪堆積，實現(xiàn)體重減輕。2型糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合格列齊特片、阿卡波糖片控制血糖，避免體重減輕影響血糖穩(wěn)定。

　　在日常生活中，要注意記錄體重變化，每周固定時間稱重，若每月體重減輕超過5%需及時就醫(yī)；保持均衡飲食，避免過度節(jié)食；規(guī)律作息，避免因代謝紊亂加重體重波動；定期復(fù)診，根據(jù)身體狀況調(diào)整用藥方案。

參考資料：

[1]許丹霞,陳慧. 二甲雙胍治療生長激素細(xì)胞瘤的機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 海南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2025,31(11):863-871.