甲狀腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥有哪些
導(dǎo)讀一般情況下,甲狀腺手術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要包括喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、切口感染等。建議患者術(shù)后密切觀察自身癥狀,若出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員;術(shù)后避免劇烈咳嗽、頸部過(guò)度活動(dòng),減少創(chuàng)面牽拉。...
一般情況下,甲狀腺手術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要包括喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、切口感染等。具體分析如下:

1、喉返神經(jīng)損傷:喉返神經(jīng)緊鄰甲狀腺,手術(shù)操作中若牽拉、鉗夾或切斷該神經(jīng),可能引發(fā)損傷。單側(cè)損傷多表現(xiàn)為聲音嘶啞,患者發(fā)聲費(fèi)力、音調(diào)降低,雙側(cè)損傷可能導(dǎo)致呼吸困難。
2、喉上神經(jīng)損傷:該神經(jīng)分為內(nèi)外兩支,外支損傷會(huì)導(dǎo)致環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、音調(diào)降低;內(nèi)支損傷則會(huì)使咽喉部黏膜感覺(jué)減退,患者吞咽時(shí)易發(fā)生嗆咳,尤其進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)更明顯。
3、甲狀旁腺功能減退:甲狀旁腺常附著于甲狀腺背面,手術(shù)中若誤切、血供受損,可能導(dǎo)致其功能減退。患者會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐、面部麻木、口周刺痛,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肌肉痙攣。
4、術(shù)后出血:術(shù)后24小時(shí)內(nèi)為出血高發(fā)期,多因手術(shù)創(chuàng)面止血不徹底或結(jié)扎線脫落所致。少量出血可能表現(xiàn)為切口滲血,大量出血會(huì)壓迫氣管,導(dǎo)致呼吸困難、頸部腫脹。
5、切口感染:術(shù)后若切口護(hù)理不當(dāng)、患者自身抵抗力較弱,可能引發(fā)細(xì)菌感染。感染初期表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、發(fā)熱,后期可能出現(xiàn)膿性分泌物。
建議患者術(shù)后密切觀察自身癥狀,若出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員;術(shù)后避免劇烈咳嗽、頸部過(guò)度活動(dòng),減少創(chuàng)面牽拉;同時(shí)注意切口清潔干燥,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,促進(jìn)創(chuàng)面愈合與身體恢復(fù)。
參考資料:
[1]夏海波.新技術(shù)引領(lǐng)甲狀腺手術(shù)的無(wú)痕之變[N].健康報(bào),2025-07-23(007).
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