一般情況下，肝腹水是指由肝臟疾病引起的腹腔積液。B超是否能查出來肝腹水，需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷。若有不適，建議及時就醫(yī)。具體分析如下：

　　若肝腹水積液量較多，患者腹部無明顯脹氣、肥胖等干擾因素，B超一般能清晰查出。此時超聲可直觀顯示腹腔內(nèi)不規(guī)則液性暗區(qū)，還能大致判斷積液量，同時觀察肝臟形態(tài)、大小及是否存在肝硬化等基礎(chǔ)病變，為診斷提供明確依據(jù)。

　　若肝腹水積液量極少，或患者存在嚴(yán)重腹部脹氣、肥胖等情況，B超可能難以準(zhǔn)確查出。少量積液易被腸道氣體、脂肪組織遮擋，超聲圖像中液性暗區(qū)不明顯，可能導(dǎo)致漏診，需結(jié)合臨床癥狀、其他檢查進(jìn)一步判斷。

　　檢查前需按醫(yī)生要求空腹或憋尿，減少腸道氣體、尿液對檢查結(jié)果的干擾；若首次B超未查出但有腹脹、下肢水腫等疑似癥狀，可間隔一段時間復(fù)查或選擇其他檢查方式；檢查后需及時將結(jié)果交給醫(yī)生，由醫(yī)生結(jié)合整體情況綜合判斷；確診后需遵醫(yī)囑定期通過B超監(jiān)測積液量變化，評估治療效果。

參考資料：

[1]黃宇文,丁惠國. 肝硬化腹水相關(guān)實(shí)驗室檢查:從指南到臨床實(shí)踐[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2024,21(14):1985-1990,1995.