一般情況下，接受盆腔或腹部放療后，部分患者會出現(xiàn)放射性腸炎，其核心表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血、里急后重、腸梗阻等。及時(shí)識別并干預(yù)，可降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。具體分析如下：

　　1、腹痛：以下腹隱痛或絞痛最常見，進(jìn)食后常加劇，系腸黏膜充血、潰瘍及纖維滲出所致。疼痛偶向腰背部放射。急性期宜選擇低渣、低脂、溫?zé)彳浭?，避免辛辣酒精；藥物層面可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服蒙脫石散、復(fù)方谷氨酰胺或美沙拉嗪，以覆蓋黏膜并抑制局部炎癥。

　　2、腹瀉：典型者為水樣或黏液樣便，日解數(shù)次至十余次，因吸收面積減少、腸蠕動亢進(jìn)引起。輕癥通過口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)即可；次數(shù)過多或夜間腹瀉可短期用洛哌丁胺，并聯(lián)合雙歧桿菌、地衣芽孢桿菌等微生態(tài)制劑恢復(fù)菌群平衡。

　　3、便血：黏膜潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致糞便帶血，重者呈鮮紅色。少量出血可遵醫(yī)囑口服云南白藥膠囊、康復(fù)新液促進(jìn)愈合；若伴頭暈、心悸等貧血征，應(yīng)立即就診，必要時(shí)內(nèi)鏡下止血或靜脈應(yīng)用凝血酶原復(fù)合物。

　　4、里急后重：直腸遠(yuǎn)段受照射后易激惹，患者屢生便意卻排出量少。溫水坐浴可緩解括約肌痙攣；藥物可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲硝唑片或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒進(jìn)行治療，兼顧抗炎與調(diào)節(jié)菌群。

　　5、腸梗阻：慢性期腸壁纖維化、瘢痕收縮可致腔道狹窄，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐及肛門停止排氣排便。完全梗阻需禁食、胃腸減壓，并盡快外科評估，可行粘連松解或造瘺術(shù)。

　　日常管理強(qiáng)調(diào)低渣、低乳糖、少量多餐，限制豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食品；同步補(bǔ)充維生素A、D及微量元素，防止?fàn)I養(yǎng)不良。癥狀持續(xù)或體重下降者應(yīng)復(fù)診，由專科醫(yī)師調(diào)整抗炎、營養(yǎng)或手術(shù)方案?？祻?fù)階段可配合溫和步行與順時(shí)針腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動，但須避免負(fù)重與劇烈活動。