增生性貧血骨髓象表現(xiàn)有哪些
導讀一般情況下,增生性貧血的骨髓象表現(xiàn)具有典型特征,主要包括骨髓增生程度活躍、紅系細胞明顯增生、粒紅比例降低、紅系細胞形態(tài)異常、巨核細胞與血小板正?;蛟龆嗟?。臨床中需結(jié)合骨髓象表現(xiàn)與外周血檢查、病史等綜合判斷增生性貧血的具體類型。...
一般情況下,增生性貧血的骨髓象表現(xiàn)具有典型特征,主要包括骨髓增生程度活躍、紅系細胞明顯增生、粒紅比例降低、紅系細胞形態(tài)異常、巨核細胞與血小板正?;蛟龆嗟取>唧w分析如下:

1、骨髓增生程度活躍:骨髓穿刺檢查可見骨髓組織增生明顯活躍,造血細胞數(shù)量增多,尤其是與紅細胞生成相關(guān)的細胞群,這是機體為彌補外周血紅細胞減少,通過增強骨髓造血功能進行代償?shù)谋憩F(xiàn),。
2、紅系細胞明顯增生:紅系原始細胞、早幼紅細胞、中幼紅細胞、晚幼紅細胞數(shù)量均有增加,其中以中幼紅細胞和晚幼紅細胞增生為主,細胞排列密集,反映骨髓正在加速生成紅細胞。
3、粒紅比例降低:正常情況下骨髓中粒細胞與紅細胞的比例約為2-4:1,增生性貧血時因紅系細胞大量增生,粒細胞數(shù)量相對穩(wěn)定或輕度減少,導致粒紅比例明顯降低。
4、紅系細胞形態(tài)異常:不同類型的增生性貧血會伴隨特定的紅系細胞形態(tài)改變,如缺鐵性貧血時,中幼紅細胞、晚幼紅細胞體積偏小,胞漿量少且染色偏藍,細胞核染色質(zhì)致密。
5、巨核細胞與血小板正常或增多:骨髓中巨核細胞數(shù)量通常處于正常范圍,部分患者因機體代償機制,巨核細胞數(shù)量可能輕度增多,血小板生成不受明顯影響,數(shù)量正?;蚵杂性黾?,與紅系細胞的異常增生形成鮮明對比。
臨床中需結(jié)合骨髓象表現(xiàn)與外周血檢查、病史等綜合判斷增生性貧血的具體類型,明確病因后再開展針對性治療。治療期間需定期復查骨髓象與血常規(guī),監(jiān)測骨髓造血功能恢復情況,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
參考資料:
[1]徐藹復,王雪野,陳林.增生性貧血的實驗室診斷[J].中國實驗診斷學,1998,(03):30.









