一般情況下，判斷上肢無力的原因，可通過癥狀持續(xù)時間、伴隨癥狀、發(fā)作模式、誘發(fā)因素、單側(cè)或雙側(cè)表現(xiàn)綜合評估，可能包括過度勞累、頸椎病、腦供血不足、低鉀血癥、重癥肌無力等問題。若癥狀反復(fù)或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診檢查。具體分析如下：

　　1、癥狀持續(xù)時間

　　生理性無力多因過度運動引發(fā)，休息1-2天可緩解；若上肢無力持續(xù)超過3天且無減輕，可能為病理性。如頸椎病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的無力常持續(xù)存在，需記錄無力起始時間，避免拖延，及時通過頸椎X線或CT檢查排查。

　　2、伴隨癥狀

　　生理性無力多無其他不適，若伴隨麻木、疼痛、頭暈、肌肉萎縮，可能為病理性。如腦供血不足伴頭暈、肢體麻木，低鉀血癥伴下肢無力、心慌，需按伴隨癥狀針對性檢查，如血常規(guī)、電解質(zhì)檢測等。

　　3、發(fā)作模式

　　偶爾發(fā)作且與勞累相關(guān)多為生理性，若頻繁發(fā)作（每周超2次）或突然發(fā)作，可能為病理性。如重癥肌無力表現(xiàn)為晨輕暮重的上肢無力，需通過新斯的明試驗確診，確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溴吡斯的明片、甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片緩解。

　　4、誘發(fā)因素

　　生理性無力多因提重物、劇烈運動引發(fā)，休息后緩解；若無力無明確誘因，或由低頭、受涼誘發(fā)，可能為病理性。如頸椎病常因低頭加重，需調(diào)整姿勢，避免長時間低頭，必要時通過頸椎牽引改善，嚴(yán)重時需行頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)。

　　5、單側(cè)或雙側(cè)表現(xiàn)

　　雙側(cè)對稱無力可能為低鉀血癥、重癥肌無力，單側(cè)無力需警惕腦供血不足或神經(jīng)壓迫。如腦供血不足多為單側(cè)無力，伴頭暈，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、銀杏葉提取物片、硫酸氫氯吡格雷片改善循環(huán)。

　　在日常生活中，要避免過度勞累，合理安排上肢活動；保持正確坐姿，減少頸椎負(fù)擔(dān)；定期體檢，監(jiān)測電解質(zhì)、血壓等指標(biāo)；出現(xiàn)上肢無力時記錄相關(guān)細(xì)節(jié)，便于就醫(yī)描述，盡早到骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診，避免延誤治療。

參考資料：

[1]張明,呂韶燕,張濤,等. 以雙上肢無力為主要表現(xiàn)的巴特綜合征一例[J]. 中華全科醫(yī)師雜志,2012,11(2):164-165.