一般情況下，膽管結(jié)石手術(shù)主要包括內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)、腹腔鏡膽管探查取石術(shù)、開腹膽管探查取石術(shù)、膽管切開取石+T管引流術(shù)、肝部分切除術(shù)等方式，具體選擇需根據(jù)結(jié)石位置、大小、數(shù)量及患者身體狀況確定。具體分析如下：

　　1、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)：醫(yī)生將十二指腸鏡插入十二指腸，找到膽管開口，通過導(dǎo)管注入造影劑明確結(jié)石位置，再用取石網(wǎng)籃或球囊將結(jié)石取出。該手術(shù)無需開腹，創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。

　　2、腹腔鏡膽管探查取石術(shù)：通過在腹部打3-4個小孔，插入腹腔鏡及操作器械，在屏幕監(jiān)視下切開膽管，用取石器械取出結(jié)石，最后縫合膽管或放置引流管。手術(shù)創(chuàng)傷小于開腹手術(shù)，術(shù)后疼痛較輕，患者能較快恢復(fù)正?；顒?。

　　3、開腹膽管探查取石術(shù)：在腹部做一個較長切口，直接暴露膽管，切開膽管后用取石鉗或刮匙取出結(jié)石，必要時可使用膽道鏡輔助檢查是否有殘余結(jié)石。適用于結(jié)石較大、數(shù)量多或合并膽管狹窄等復(fù)雜情況。

　　4、膽管切開取石+T管引流術(shù)：在切開膽管取出結(jié)石后，放置一根T形引流管，一端通向膽管內(nèi)，另一端經(jīng)腹部切口引出體外。該手術(shù)可確保膽汁順利引流，防止膽管狹窄或膽汁淤積，待膽管愈合、無殘余結(jié)石后，再將T管拔除，通常需放置2-4周。

　　5、肝部分切除術(shù)：若結(jié)石位于肝內(nèi)膽管，且伴有肝組織萎縮、纖維化或反復(fù)感染，需切除病變部分的肝臟，同時清除該區(qū)域膽管內(nèi)的結(jié)石。手術(shù)可徹底去除病灶，減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險，但對肝功能有一定要求，術(shù)后需注意保護(hù)肝功能。

　　患者術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整，初期以清淡、易消化食物為主，逐漸過渡到正常飲食，同時注意保持傷口清潔干燥，避免感染，定期復(fù)查以監(jiān)測恢復(fù)情況。

參考資料：

[1]白如雪.質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理對膽管結(jié)石手術(shù)患者影響[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2025,40(09):219-221.