一般情況下，肝膽胰腺外科中的靶向治療適合存在明確靶點的肝癌患者、晚期膽管癌患者、不可切除胰腺癌患者、術后復發(fā)轉移的肝膽胰腫瘤患者、無法耐受放化療的肝膽胰腫瘤患者等人群。具體分析如下：

　　1、存在明確靶點的肝癌患者

　　部分肝癌患者腫瘤細胞存在特定基因突變或蛋白表達異常，如VEGF受體高表達。靶向藥物可針對性結合這些靶點，抑制腫瘤血管生成或細胞增殖，適合此類有明確靶點的患者，能精準作用于腫瘤細胞，減少對正常組織損傷。

　　2、晚期膽管癌患者

　　晚期膽管癌患者腫瘤多已擴散，手術切除難度大。若腫瘤存在FGFR融合、IDH1突變等靶點，靶向治療可阻斷腫瘤生長信號通路，延緩病情進展，緩解黃疸、腹痛等癥狀，改善患者生活質量。

　　3、不可切除胰腺癌患者

　　胰腺癌早期診斷困難，多數(shù)患者確診時腫瘤已侵犯周圍組織或遠處轉移，無法手術切除。若存在BRCA1/2突變、NTRK融合等靶點，靶向藥物可抑制腫瘤細胞DNA修復或信號傳導，控制腫瘤進展，延長患者生存期。

　　4、術后復發(fā)轉移的肝膽胰腫瘤患者

　　肝膽胰腫瘤術后若出現(xiàn)復發(fā)或轉移，再次手術可能性較低。若復發(fā)轉移灶存在明確靶點，靶向治療可針對性殺滅腫瘤細胞，抑制病灶擴散，減輕患者癥狀，為后續(xù)治療爭取時間。

　　5、無法耐受放化療的肝膽胰腫瘤患者

　　部分患者因年齡較大、身體基礎疾病多或肝腎功能不全，無法耐受放化療的毒副作用。靶向治療相對溫和，副作用較輕，適合此類患者，可在控制腫瘤的同時，降低治療對身體的損害。

　　此外，患者接受靶向治療前需進行基因檢測，明確是否存在對應靶點；治療期間需定期復查，監(jiān)測療效與副作用；日常生活中需保持營養(yǎng)均衡，避免勞累，增強身體耐受能力，助力治療順利進行。

參考資料：

[1]阮萬百,李俊峰,尹艷梅,等. 胰腺癌靶向治療及免疫治療的研究新進展[J]. 中國全科醫(yī)學,2025,28(23):2950-2960.