一般情況下，做了穿刺不一定能100%確診腫瘤良性或惡性，多數(shù)情況下穿刺是準(zhǔn)確的診斷方法，但存在少數(shù)因取樣、病理類型等因素導(dǎo)致診斷不明確的情況。具體分析如下：

　　穿刺診斷的核心是通過穿刺獲取病變部位的少量組織，進行病理檢查，而病理檢查是判斷良惡性的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。在大部分情況下，若穿刺樣本足夠、取樣部位精準(zhǔn)，能清晰觀察到細(xì)胞形態(tài)特征，就能明確判斷良性或惡性，比如乳腺癌、肺癌等常見腫瘤的穿刺診斷準(zhǔn)確率較高。

　　但部分情況會影響穿刺結(jié)果的確定性。一是取樣問題，若病變體積過小、位置隱蔽，或穿刺時未取到病變核心區(qū)域，僅獲取了正常組織或壞死組織，就可能無法得出明確結(jié)論。二是病理類型特殊，有些腫瘤細(xì)胞形態(tài)不典型，介于良性與惡性之間，僅靠常規(guī)病理檢查難以鑒別，需進一步做免疫組化、基因檢測等補充檢查才能明確。三是技術(shù)局限，不同穿刺方式的樣本量不同，也可能影響診斷準(zhǔn)確性，細(xì)針穿刺樣本量少，有時難以滿足診斷需求。

　　因此，穿刺是重要的診斷工具，但不能等同于絕對確診”。若穿刺結(jié)果不明確，醫(yī)生通常會建議再次穿刺、手術(shù)切除病變后完整病理檢查，或結(jié)合影像學(xué)、實驗室檢查綜合判斷，以確保診斷準(zhǔn)確。

參考資料：

[1]中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會。臨床病理診斷指南（2022 版）[J]. 中華病理學(xué)雜志，2022, 51 (3): 193-198.