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            糖尿病酮癥酸中毒血氣分析是什么情況

            2025-11-04來源:彩牛養(yǎng)生   

            導(dǎo)讀糖尿病酮癥酸中毒的血氣分析結(jié)果,一般可包括pH值降低、碳酸氫根離子減少、二氧化碳分壓下降、剩余堿負值增大、陰離子間隙增寬等。機體處于嚴(yán)重酸中毒狀態(tài),pH值通常低于7.35,嚴(yán)重時可降至7.0以下。 ...

              糖尿病酮癥酸中毒的血氣分析結(jié)果,一般可包括pH值降低、碳酸氫根離子減少、二氧化碳分壓下降、剩余堿負值增大、陰離子間隙增寬等。具體分析如下:

              1、pH值降低:機體處于嚴(yán)重酸中毒狀態(tài),pH值通常低于7.35,嚴(yán)重時可降至7.0以下。酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量堆積,超出緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力,導(dǎo)致酸堿平衡紊亂。

              2、碳酸氫根離子減少:作為主要堿性緩沖物質(zhì),其濃度下降。酸性物質(zhì)持續(xù)增多,消耗大量碳酸氫根離子,進一步加重酸中毒,數(shù)值降低程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。

              3、二氧化碳分壓下降:機體通過呼吸代償調(diào)節(jié),加快呼吸頻率排出過多二氧化碳。試圖緩解酸中毒,表現(xiàn)為動脈血二氧化碳分壓低于正常范圍,是典型的代償性改變。

              4、剩余堿負值增大:剩余堿反映體內(nèi)酸堿失衡的程度,負值越大提示酸中毒越嚴(yán)重。糖尿病酮癥酸中毒時,剩余堿常呈現(xiàn)明顯負偏差,直觀體現(xiàn)體內(nèi)酸性物質(zhì)過剩。

              5、陰離子間隙增寬:陰離子間隙是判斷代謝性酸中毒類型的關(guān)鍵指標(biāo),數(shù)值升高。酮體等未測定陰離子在體內(nèi)大量蓄積,導(dǎo)致間隙增寬,為診斷提供重要依據(jù)。

              血氣分析結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,確診后立即啟動補液、降糖、糾酸等治療。

            參考資料:

            [1]陳子文,李東風(fēng),岳明,等.早期與延續(xù)運動及營養(yǎng)康復(fù)管理對糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床效果[J].河北醫(yī)藥,2025,47(10):1653-1656+1661.

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