一般情況下，食管鋇劑造影中提示食管癌的征象主要包括黏膜皺襞異常、管腔狹窄、充盈缺損、龕影、食管壁僵硬等，這些征象反映食管黏膜及管壁的病理性改變，可為食管癌診斷提供重要依據(jù)。具體分析如下：

　　1、黏膜皺襞異常：正常食管黏膜皺襞光滑、連續(xù)且規(guī)則，若出現(xiàn)黏膜皺襞紊亂、中斷、破壞或消失，可能提示食管癌。腫瘤侵犯黏膜層及黏膜下層，會破壞正常黏膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致鋇劑涂布不均。

　　2、管腔狹窄：食管癌腫瘤生長會占據(jù)食管管腔空間，導(dǎo)致管腔狹窄。造影時可見食管局部管腔變窄，狹窄段形態(tài)多不規(guī)則，如呈偏心性狹窄或環(huán)狀狹窄，鋇劑通過狹窄段時速度減慢，甚至出現(xiàn)受阻現(xiàn)象。

　　3、充盈缺損：腫瘤向食管腔內(nèi)突出，會導(dǎo)致鋇劑在病變部位無法正常充盈，形成充盈缺損。造影圖像上表現(xiàn)為食管腔內(nèi)出現(xiàn)邊界不規(guī)則的低密度區(qū)，缺損形態(tài)與腫瘤大小、生長方式相關(guān)。

　　4、龕影：部分食管癌會形成潰瘍，潰瘍凹陷處可容納鋇劑，在造影圖像上形成龕影。龕影多位于食管壁內(nèi)，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不光滑，周圍黏膜皺襞可能向龕影集中，且集中的皺襞常出現(xiàn)中斷或破壞。

　　5、食管壁僵硬：腫瘤侵犯食管肌層及外膜，會導(dǎo)致食管壁失去正常的彈性，變得僵硬。造影時可見病變部位食管壁活動度明顯降低或消失，鋇劑通過時食管壁不能正常舒張，整體呈現(xiàn)硬管狀改變。

　　發(fā)現(xiàn)上述征象后，需進(jìn)一步通過胃鏡檢查取組織進(jìn)行病理活檢，明確診斷。診斷明確后，需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等制定治療方案，同時注意調(diào)整飲食，選擇細(xì)軟、易消化的食物，減少食管刺激。

參考資料：

[1]陳鵬燕.這些食管癌術(shù)后護(hù)理知識，你需要知道[J].家庭百事通,2021,(29):50-51.