腦梗死是因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死的疾病，CT檢查是診斷腦梗死的常用方法，不同發(fā)病階段CT表現(xiàn)存在差異，主要包括低密度病灶、病灶位置特征、病灶形態(tài)特點(diǎn)、占位效應(yīng)、早期特殊征象等。具體分析如下：

　　1、低密度病灶：發(fā)病24小時后，腦梗死區(qū)域在CT圖像上多表現(xiàn)為邊界模糊的低密度影，密度低于正常腦組織，這是因腦組織缺血壞死導(dǎo)致組織密度降低所致。隨著病情進(jìn)展，低密度影邊界逐漸清晰，密度進(jìn)一步降低。

　　2、病灶位置特征：病灶位置與腦內(nèi)血管供血區(qū)域一致，如大腦中動脈供血區(qū)梗死多發(fā)生在大腦半球外側(cè)裂附近；大腦后動脈供血區(qū)梗死常出現(xiàn)在枕葉；基底節(jié)區(qū)梗死則位于大腦深部的基底節(jié)區(qū)域。

　　3、病灶形態(tài)特點(diǎn)：腦梗死病灶形態(tài)多不規(guī)則，可呈片狀、楔形或扇形，楔形病灶的尖端多指向腦深部血管分支處，符合血管供血分布規(guī)律。部分小梗死灶表現(xiàn)為直徑小于15毫米的圓形或類圓形低密度影。

　　4、占位效應(yīng)：大面積腦梗死可能出現(xiàn)占位效應(yīng)，表現(xiàn)為病灶區(qū)域腦組織腫脹，腦溝、腦回消失，腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位。這種情況多發(fā)生在發(fā)病后3-7天，提示腦組織水腫明顯，需密切監(jiān)測防止腦疝發(fā)生。

　　5、早期特殊征象：發(fā)病6-24小時內(nèi)，部分患者CT可出現(xiàn)早期征象，如大腦中動脈高密度征、島葉帶征，這些征象雖不典型，但可幫助早期提示腦梗死，為及時治療爭取時間。

　　臨床需結(jié)合患者癥狀、發(fā)病時間及CT表現(xiàn)綜合判斷腦梗死情況，確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，日常注意控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，保持規(guī)律作息，降低腦梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險。

參考資料：

[1]同亞軍.腦梗死治療：選單抗還是雙抗？[J].家庭科學(xué),2025,(11):42-43.