甘露醇的功效有哪些
導(dǎo)讀一般情況下,甘露醇作為臨床常用的滲透性藥物,其功效主要包括脫水降顱壓、利尿、預(yù)防急性腎損傷、輔助降低眼內(nèi)壓、促進(jìn)藥物排泄等。在使用甘露醇時(shí),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和輸注速度,密切監(jiān)測(cè)患者腎功能、電解質(zhì)及尿量變化。...
一般情況下,甘露醇作為臨床常用的滲透性藥物,其功效主要包括脫水降顱壓、利尿、預(yù)防急性腎損傷、輔助降低眼內(nèi)壓、促進(jìn)藥物排泄等。具體分析如下:

1、脫水降顱壓:甘露醇靜脈輸注后可提高血漿滲透壓,促使腦組織內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi),再通過(guò)腎臟排出體外,從而減輕腦組織水腫,降低顱內(nèi)壓力。該功效常用于治療腦出血、腦梗死、顱內(nèi)腫瘤等引發(fā)的顱內(nèi)壓升高,緩解頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
2、利尿:進(jìn)入體內(nèi)后,甘露醇大部分不被腎小管重吸收,可在腎小管內(nèi)形成高滲環(huán)境,阻止水分重吸收,同時(shí)增加鈉、鉀等電解質(zhì)排泄,產(chǎn)生明顯利尿作用。臨床常用于治療急性腎功能衰竭早期少尿癥狀,或輔助排出體內(nèi)多余水分,改善水腫狀態(tài)。
3、預(yù)防急性腎損傷:在有些手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷后,通過(guò)靜脈輸注甘露醇,可增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率,減輕腎小管缺血損傷,同時(shí)通過(guò)利尿沖洗腎小管,預(yù)防腎小管堵塞,從而降低急性腎損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
4、輔助降低眼內(nèi)壓:甘露醇的高滲作用可使眼內(nèi)組織中的水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移,減少眼內(nèi)液體積,進(jìn)而降低眼內(nèi)壓力。該功效可短期用于治療青光眼急性發(fā)作期,快速緩解高眼壓對(duì)視神經(jīng)的壓迫,為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。
5、促進(jìn)藥物排泄:對(duì)有些藥物中毒的患者,輸注甘露醇可通過(guò)增加尿量,加快體內(nèi)有毒藥物及其代謝產(chǎn)物的排出速度,減輕藥物對(duì)機(jī)體的毒性損傷,輔助中毒救治。
在使用甘露醇時(shí),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和輸注速度,密切監(jiān)測(cè)患者腎功能、電解質(zhì)及尿量變化,避免因用藥不當(dāng)引發(fā)電解質(zhì)紊亂、腎功能損害等不良反應(yīng),確保用藥安全有效。
參考資料:
[1]吳則業(yè),紀(jì)偉,尹宗美,等.甘露醇形貌對(duì)制粒顆粒特性的影響[J].山東化工,2025,54(18):40-43.
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