一般情況下，支氣管炎咳嗽有痰老不好可能是年齡因素、過敏體質(zhì)、感染、氣道高反應(yīng)性、合并其他疾病等因素引起的。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一般治療、藥物治療等措施進(jìn)行改善。具體分析如下：

　　1、年齡因素

　　老年人身體機(jī)能衰退，呼吸道的防御功能和修復(fù)能力下降，支氣管黏膜萎縮，纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，導(dǎo)致痰液排出不暢，容易使支氣管炎遷延不愈。而兒童的呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，氣管和支氣管相對(duì)狹窄，黏液分泌不足，纖毛運(yùn)動(dòng)功能差，也容易導(dǎo)致咳嗽有痰癥狀持續(xù)較長時(shí)間。平時(shí)建議多喝水，有助于痰液稀釋。

　　2、過敏體質(zhì)

　　本身是過敏體質(zhì)的人群，在接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原后，氣道會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管收縮、黏液分泌增加，加重咳嗽和咳痰癥狀。而且這種過敏反應(yīng)可能會(huì)反復(fù)刺激呼吸道，使支氣管炎難以痊愈?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下，使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物進(jìn)行治療，可緩解癥狀。

　　3、感染

　　如果支氣管炎是由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，且感染沒有得到徹底控制，就會(huì)導(dǎo)致咳嗽有痰癥狀持續(xù)存在?；颊呖勺襻t(yī)囑使用阿莫西林片、利巴韋林片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物進(jìn)行治療。

　　4、氣道高反應(yīng)性

　　支氣管炎患者的氣道在炎癥刺激下，會(huì)變得異常敏感，即使在病情恢復(fù)期，受到輕微的刺激，如冷空氣、煙霧、異味等，也會(huì)引起支氣管痙攣，導(dǎo)致咳嗽發(fā)作。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物改善癥狀。平時(shí)注意避免接觸刺激性物質(zhì)，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高呼吸道的耐受性。

　　5、合并其他疾病

　　如患者同時(shí)患有心臟病、肺部疾病、糖尿病等，會(huì)影響支氣管炎的恢復(fù)。例如，心臟病患者可能因心功能不全導(dǎo)致肺淤血，加重咳嗽癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體的疾病進(jìn)行對(duì)癥治療。

　　支氣管炎咳嗽有痰老不好的原因較為復(fù)雜，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，有助于病情的恢復(fù)。

參考資料：

[1]葛均波，徐永健，王辰. 內(nèi)科學(xué) [M]. 9版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.