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            神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移

              神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,神經(jīng)母細(xì)胞瘤,為一種腎上腺起源的腫瘤,是新生兒最常見的癌癥,其中32%新生兒患者伴發(fā)皮膚轉(zhuǎn)移癌,其他年齡組3%伴發(fā)皮膚轉(zhuǎn)移癌。在老年患者中,類癌腫瘤偶爾轉(zhuǎn)移到皮膚上。

            目錄
            1.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移的發(fā)病原因有哪些 2.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移有哪些典型癥狀 4.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移應(yīng)該如何預(yù)防 5.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移需要做哪些化驗檢查 6.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移的常規(guī)方法

            1神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移的發(fā)病原因有哪些

              大多的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移瘤都是因為惡性性質(zhì)的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤沒有及時的發(fā)現(xiàn)和治療導(dǎo)致的。在老年患者中,類癌腫瘤偶爾轉(zhuǎn)移到皮膚上。

            2神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

              1、類癌綜合征:突發(fā)性或持續(xù)性頭面部、軀干部皮膚潮紅,可因酒精、劇烈活動、精神壓力或進(jìn)食含3-對羥基苯胺的食物如巧克力、香蕉等誘發(fā);輕度或中度的腹瀉,腹瀉并不一定和皮膚潮紅同時存在,可能與腸蠕動增加有關(guān),可伴有腹痛;類癌相關(guān)心臟疾病,如肺動脈狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全等;其它癥狀如皮膚毛細(xì)血管擴張癥、糙皮病等,偶見皮炎、癡呆和腹瀉三聯(lián)征。

              2、胃泌素瘤常表現(xiàn)為Zollinger-Ellison綜合征,腹痛腹瀉常見,呈間歇性腹瀉,常為脂肪痢,也可有反復(fù)發(fā)作的消化性潰瘍。

              3、胰島素瘤的臨床癥狀與腫瘤細(xì)胞分泌過量的胰島素相關(guān),特征性表現(xiàn)是神經(jīng)性低血糖癥,常見于清晨或運動后,其它還有視物模糊,精神異常等表現(xiàn)。

              4、胰高血糖素瘤常伴有過量的胰高血糖素分泌,典型表現(xiàn)是壞死性游走性紅斑伴有貧血以及血小板減少,大約半數(shù)患者可有中度糖尿病表現(xiàn),還可能有痛性紅舌、口唇干裂、靜脈血栓、腸梗阻及便秘等表現(xiàn)。

              5、VIP瘤典型癥狀是Verner-Morrison綜合征,即胰性霍亂綜合征,表現(xiàn)為水樣腹瀉、低鉀血癥、胃酸缺乏癥和代謝性酸中毒。

            3神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移有哪些典型癥狀

              有功能性的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤常表現(xiàn)為過量分泌腫瘤相關(guān)物質(zhì)引起的相應(yīng)癥狀。

              1、類癌綜合征:突發(fā)性或持續(xù)性頭面部,軀干部皮膚潮紅,可因酒精,劇烈活動,精神壓力或進(jìn)食含3-對羥基苯胺的食物如巧克力,香蕉等誘發(fā);輕度或中度的腹瀉,腹瀉并不一定和皮膚潮紅同時存在,可能與腸蠕動增加有關(guān),可伴有腹痛;類癌相關(guān)心臟疾病,如肺動脈狹窄,三尖瓣關(guān)閉不全等;其它癥狀如皮膚毛細(xì)血管擴張癥,糙皮病等,偶見皮炎,癡呆和腹瀉三聯(lián)征。

              2、胃泌素瘤:常表現(xiàn)為Zollinger-Ellison綜合征,腹痛腹瀉常見,呈間歇性腹瀉,常為脂肪痢,也可有反復(fù)發(fā)作的消化性潰瘍。

              3、胰島素瘤:的臨床癥狀與腫瘤細(xì)胞分泌過量的胰島素相關(guān),特征性表現(xiàn)是神經(jīng)性低血糖癥,常見于清晨或運動后,其它還有視物模糊,精神異常等表現(xiàn)。

              4、胰高血糖素瘤:常伴有過量的胰高血糖素分泌,典型表現(xiàn)是壞死性游走性紅斑伴有貧血以及血小板減少,大約半數(shù)患者可有中度糖尿病表現(xiàn),還可能有痛性紅舌,口唇干裂,靜脈血栓,腸梗阻及便秘等表現(xiàn)。

              5、VIP瘤:典型癥狀是Verner-Morrison綜合征,即胰性霍亂綜合征,表現(xiàn)為水樣腹瀉,低鉀血癥,胃酸缺乏癥和代謝性酸中毒。

              無功能性的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤常缺乏典型的臨床表現(xiàn),就診時往往已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。

            4神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移應(yīng)該如何預(yù)防

              本病無有效預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移預(yù)防只要在平常生活中最好以下幾點,就可以起到預(yù)防腫瘤的作用。

              加強體育鍛煉,增強體質(zhì),多在陽光下運動,多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外,避免形成酸性體質(zhì)。有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力,勞逸結(jié)合,不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因,中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)代謝紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

              不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒。吸煙,世界衛(wèi)生組織預(yù)言,如果人們都不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少1/3;其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì),長期吸煙喝酒的人,極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。發(fā)現(xiàn)疾病及時治療是關(guān)鍵。

            5神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移需要做哪些化驗檢查

              可通過測定嗜鉻黏多肽A及胰多肽有助于診斷以及腫瘤治療效果監(jiān)測。

              特殊染色和免疫組化檢查:來自支氣管的類癌,含銀染色陽性的嗜銀顆粒,銀染色陽性,小腸類癌含F(xiàn)ontans-Masson陽性的嗜銀顆粒,免疫過氧化酶檢查,神經(jīng)母細(xì)胞的小圓形性嗜堿性細(xì)胞神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)和神經(jīng)細(xì)絲陽性,基質(zhì)梭形細(xì)胞S-100蛋白陽性提示其細(xì)胞分化像施萬細(xì)胞,Merkel細(xì)胞癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌和上皮分化二者的特點,它們有獨特的核旁和核附近的球狀染色型,類似細(xì)胞質(zhì)包涵體和核周圍小圓點,用低分子重角蛋白抗體如AE-1,CAM-5.2和神經(jīng)細(xì)絲染色可以看到,Merkel細(xì)胞癌上皮膜抗原,嗜鉻粒蛋白,神經(jīng)細(xì)絲和NSE染色也呈陽性,但S-100蛋白,癌胚抗原和白細(xì)胞共同抗原染色為陰性,肺轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞癌用低分子重細(xì)胞角蛋白染色呈彌漫性核周點樣外觀,用抗神經(jīng)細(xì)絲抗體染色則呈程度不一點狀外觀,雖然Merkel癌用CEA染色呈陰性反應(yīng),但約50%的轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞癌CEA染色為陽性反應(yīng),乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌,甲狀腺球蛋白免疫染色陽性,髓性甲狀腺癌,降鈣素染色陽性。

            6神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移病人的飲食宜忌

              神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移宜多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物。維生素A和C有阻止細(xì)胞惡變和擴散、增加上皮細(xì)胞穩(wěn)定性的作用。維生素C還可防止放射損傷的一般癥狀,并可使白細(xì)胞水平上升;維生素E能促進(jìn)細(xì)胞分裂,延遲細(xì)胞衰老;維生素B1可促進(jìn)患者食欲、減輕放射治療引起的癥狀。因此,應(yīng)多吃含上述維生素豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類以及動物內(nèi)臟等。

            7西醫(yī)治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移的常規(guī)方法

              經(jīng)血道或淋巴管轉(zhuǎn)移的多發(fā)性皮膚轉(zhuǎn)移癌,提示病程已晚期,生存期3~12個月。皮膚癌癥轉(zhuǎn)移后期患者治療指南:

              1、選醫(yī)要準(zhǔn)用藥務(wù)精:選醫(yī)一定要仔細(xì),首要任務(wù)扶正氣。心情天天要舒暢,見效千萬莫更醫(yī)。殺毒一定要徹底,癌毒兇殘莫輕敵?;颊邎詻Q不放棄,家屬絕對不拋棄。

              2、患者心情至關(guān)重要:精神舒暢記心中,心情開朗要輕松。生命寶貴無可代,發(fā)誓要和死神爭。相信科學(xué)常檢測,中醫(yī)治癌有神功??v有家財千萬億,不如無病一身輕。

              3、患者飲食調(diào)理宜忌:健脾和胃第一關(guān),中藥調(diào)理食欲添。開胃進(jìn)食體方健,果蔬搭配要齊全。每餐飲食要清淡,羊肉大補效為先。生冷硬黏難消化,莫貪海鮮辣酒煙。

              4、治療癌癥功效評價:這些原則和治法,加之患者的堅強毅力和家屬的大力支持,能使95%以上的患者減輕痛苦,延長生命!65%以上的患者或有治愈的可能!