慢性心衰的患者出現(xiàn)急性發(fā)作,常表現(xiàn)為喘憋、不能平臥、煩躁不安,周身大汗,同時(shí)患者可能有口唇的紫紺。
心衰急性發(fā)作治療的原則是降低心臟的氧耗,增加心肌的收縮力。這時(shí)要讓患者要采取坐位,雙腿下垂,減少回心的血量,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。應(yīng)用利尿藥物,比如呋塞米靜脈推注,可以利尿、減輕水鈉潴留,減輕心臟的前負(fù)荷。對(duì)于血壓較高的患者,可以應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物,降低心臟后負(fù)荷的同時(shí)可以擴(kuò)張冠脈,增加心肌供血,減輕患者的癥狀。
必要時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥物,比如西地蘭靜脈推注,增加心臟的收縮力。對(duì)于煩躁不安的患者,要積極給予心理安慰,囑其盡可能放松,可以適當(dāng)應(yīng)用嗎啡,可以鎮(zhèn)靜、松弛支氣管平滑肌,降低心臟的氧耗。
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