李艷梅副主任醫(yī)師
沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院 兒科
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抽動(dòng)癥可能是由環(huán)境因素引起的。例如,可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)度的精神緊張、興奮、疲勞、過(guò)度運(yùn)動(dòng)和生活不規(guī)律。此外,也可能是由遺傳因素,或腦神經(jīng)細(xì)胞創(chuàng)傷性腦炎,腦神經(jīng)發(fā)育不良,或長(zhǎng)期腦缺血和缺氧引起的。此外,如果存在自身免疫缺陷或營(yíng)養(yǎng)不良,也會(huì)導(dǎo)致抽動(dòng)。
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沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院兒科2023-02-09
抽搐的兒童無(wú)法治愈自己。必須盡早發(fā)現(xiàn)并治療,需要去正規(guī)的兒科或兒科神經(jīng)病學(xué)和心理學(xué)醫(yī)院登記治療。只有通過(guò)詳細(xì)的檢查,才能根據(jù)孩子的個(gè)人情況給予科學(xué)規(guī)范的治療。如果沒(méi)有科學(xué)規(guī)范的治療,病情發(fā)展下去,孩子可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、易怒、恐慌、抑郁、攻擊他人和反社會(huì)行為,這將給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)。在日常生活中,孩子們必須避免過(guò)度的精神壓力,熬夜并受到強(qiáng)烈刺激。
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抽動(dòng)患者一般是可以自行康復(fù)的。由于患者的神經(jīng)系統(tǒng)仍處于發(fā)育階段,隨著神經(jīng)系統(tǒng)的改善,抽搐的不良癥狀可能會(huì)逐漸緩解,甚至自我康復(fù)。如果患者因自身情緒異常而患抽搐綜合征,在這種情況下,由于患者自身心理發(fā)展良好,也有可能逐漸緩解疾病,甚至自我康復(fù)。
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抽搐患兒是否需要治療應(yīng)根據(jù)患兒病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分析。抽動(dòng)綜合征在兒童臨床上較為常見(jiàn),又稱習(xí)慣性痙攣綜合征、抽動(dòng)綜合征和短暫性抽動(dòng)障礙,這是一種發(fā)生在兒童時(shí)期的肌肉抽搐疾病。這種情況一般不需要治療,但如果抽搐嚴(yán)重影響了孩子的動(dòng)作和言語(yǔ),或干擾了人際關(guān)系,或課堂學(xué)習(xí)紀(jì)律,這種情況可以用藥物治療。
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抽動(dòng)癥的原因目前還不是很清楚。大多數(shù)考慮與遺傳因素有關(guān),患者也可能與環(huán)境因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),可能存在基因突變或染色體異常。患者經(jīng)常有不自主和無(wú)法控制的手腳運(yùn)動(dòng)、撅嘴和眨眼,或一些異常,如咆哮。對(duì)抽搐患者大腦的影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn),這些變化主要發(fā)生在基底節(jié)。
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兒童生長(zhǎng)遲緩的原因有很多。如果兒童正常進(jìn)食,通常不會(huì)因營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致發(fā)育遲緩。如果母乳不足,不及時(shí)添加配方奶,孩子很可能因營(yíng)養(yǎng)不足而發(fā)育遲緩。也有一些病態(tài)的情況,如兒童的一些先天性或遺傳性疾病,或出生時(shí)引起的一些腦缺氧缺血性疾病,這也是兒童生長(zhǎng)遲緩的原因。
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大多數(shù)發(fā)育遲緩都可以治療,但由于發(fā)育遲緩的原因多種多樣,并非所有發(fā)育遲緩在治療后都會(huì)有明顯的效果。對(duì)于延誤的治療,早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)是非常關(guān)鍵的,以便達(dá)到最佳的恢復(fù)程度。如果只是身體發(fā)育遲緩,將通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉產(chǎn)生明顯效果。如果在語(yǔ)言、智力、體育等方面出現(xiàn)延誤,需要及時(shí)找到原因。
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運(yùn)動(dòng)遲緩在大多數(shù)人長(zhǎng)大后可以恢復(fù)正常,但少數(shù)人不能恢復(fù)正常。大多數(shù)運(yùn)動(dòng)遲緩與遺傳因素和平時(shí)缺乏鍛煉有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),隨著年齡的增長(zhǎng)或經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)腻憻挘L(zhǎng)遲緩可以緩解,因此可以恢復(fù)。然而,如果由于大腦發(fā)育異?;蜻z傳代謝性疾病導(dǎo)致的腦細(xì)胞不可逆轉(zhuǎn)的損傷在長(zhǎng)大后無(wú)法恢復(fù),則可能存在運(yùn)動(dòng)遲緩,必要時(shí)可進(jìn)行干預(yù)治療。
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兒童智力低下的程度不同,其臨床表現(xiàn)也會(huì)有所不同。如果是輕度智力遲鈍,學(xué)齡前臨床表現(xiàn)不明顯,往往容易被忽視,但其學(xué)習(xí)能力明顯低于同齡兒童,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新技能和新知識(shí)的能力較差。如果是中度智力遲鈍,主要表現(xiàn)為嬰兒期運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,如坐姿、站立和翻身相對(duì)較慢。
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抽動(dòng)癥眨眼可以用中藥治療。即幫助患者消除一些心理問(wèn)題,減輕患者的焦慮和抑郁,適應(yīng)當(dāng)前環(huán)境,避免加重抽搐的各種因素。注意少吃含鉛量高的食物,飲食應(yīng)清淡且易于消化。此外,家長(zhǎng)不應(yīng)過(guò)分擔(dān)心抽搐,也不應(yīng)自責(zé)和過(guò)于關(guān)注抽搐,這會(huì)使孩子更加緊張,對(duì)抽搐的控制能力較差。
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吃含有激素的食物,孩子們吃雞、鴨、魚(yú)等用含有激素的飼料喂養(yǎng),都容易導(dǎo)致性早熟。吃用催熟劑催熟的水果也容易發(fā)生性早熟,或者在藥物雞、保健品、人參等補(bǔ)充劑中,促性腺激素的含量相對(duì)較高,容易導(dǎo)致發(fā)育中的兒童發(fā)生性早熟。還有油炸食品、雞肉和薯?xiàng)l,這些都是孩子們喜歡吃的,但過(guò)多的熱量會(huì)產(chǎn)生多余的脂肪,引起內(nèi)分泌失調(diào),并導(dǎo)致性早熟。
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五個(gè)月寶寶便秘要及時(shí)潤(rùn)腸排便,解決便秘引起的腹脹等癥狀,同時(shí)調(diào)整飲食改善大便。便秘容易引起腹脹和排便困難,快速便捷的治療方法是用開(kāi)塞露潤(rùn)滑硬便,刺激直腸蠕動(dòng),使干燥大便盡快排出。嬰兒便秘可以口服益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群,或多吃含纖維素的食物,增加大便量,鎖住水分,避免大便干燥,并促進(jìn)排便。
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三歲寶寶便秘通常需要通過(guò)飲食進(jìn)行治療。三歲嬰兒的便秘可能是由不良的飲食習(xí)慣引起的,例如經(jīng)常吃消化不良的食物,通常有排便困難和疼痛等癥狀。注意調(diào)整飲食習(xí)慣,多吃綠色蔬菜,如芹菜、油菜、菠菜等食物。這些蔬菜的纖維素含量相對(duì)較高,有助于排便,同時(shí)增加飲水量,加快新陳代謝。
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寶寶便秘的主要表現(xiàn)是排便規(guī)律紊亂。顯然,5天以上沒(méi)有排便,而且這種情況經(jīng)常發(fā)生。由于大便不能及時(shí)排出,孩子會(huì)出現(xiàn)腹痛和胃部不適,表現(xiàn)為哭鬧和影響進(jìn)食。在嚴(yán)重的情況下,會(huì)導(dǎo)致腹脹和嘔吐。由于長(zhǎng)期不排便,大便干燥,排便時(shí)大便中可能有血,主要是大便干燥引起的肛裂。
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寶寶便秘可以適當(dāng)?shù)爻缘毓稀R驗(yàn)閷殞毜谋忝刂饕怯啥喾N原因引起的,包括胃腸道消化功能異常、排便次數(shù)減少、大便干燥和排便困難。地瓜屬于粗纖維食品,如果便秘的寶寶適當(dāng)食用粗纖維食物,可以有效促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)功能,加速腸道代謝廢物的排出,改善便秘癥狀。
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當(dāng)六個(gè)月大的嬰兒便秘時(shí),可以用開(kāi)塞露或肥皂?xiàng)l或蜂蜜條給孩子通大便。平時(shí),可以給孩子一些益生菌金雙歧桿菌或四聯(lián)桿菌活片來(lái)調(diào)節(jié)正常的腸道菌群。每天按摩孩子的胃,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。如果是母乳喂養(yǎng),媽媽需要注意飲食,盡量不要吃生的、冷的、辛辣的、油膩的、刺激性的食物。
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當(dāng)寶寶便秘時(shí),可以吃蒸蘋(píng)果,但建議直接吃新鮮水果蘋(píng)果。當(dāng)寶寶便秘時(shí),吃適量新鮮蘋(píng)果可以幫助他改善便秘的不良癥狀,這主要是因?yàn)樘O(píng)果富含膳食纖維,食用適量蘋(píng)果后可獲得較好的胃腸蠕動(dòng)效果。同時(shí),蒸蘋(píng)果對(duì)兒童便秘也有一定的積極作用。因此,孩子便秘時(shí)可以吃適量的蒸蘋(píng)果。
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寶寶便秘應(yīng)多吃蔬菜和水果,新鮮蔬菜可以選擇胡蘿卜、洋蔥、卷心菜、菠菜、油菜、蘑菇或南瓜泥、紅薯等食物。然后水果可以選擇蘋(píng)果、香蕉、菠蘿、火龍果。便秘有兩個(gè)常見(jiàn)原因,一是解決腸道疾病,給孩子口服益生菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群,緩解便秘癥狀,二是纖維素?cái)z入過(guò)低,因此,可以給孩子們更多新鮮的蔬菜和水果,改變飲食結(jié)構(gòu),增加纖維素?cái)z入,軟化大便,緩解便秘。
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一歲三個(gè)月寶寶便秘父母應(yīng)該給嬰兒更多的溫水以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。其次,需要調(diào)整飲食,不要總是給寶寶高蛋白食物。應(yīng)該給寶寶更多的蔬菜和水果含有膳食纖維,如韭菜,火龍果,李子等。嬰兒的食物中可以加入適量的橄欖油,既能補(bǔ)充所需的營(yíng)養(yǎng),又能潤(rùn)滑腸道。如果飲食調(diào)整失敗,可以給嬰兒口服乳果糖,偶爾使用對(duì)嬰兒的身體無(wú)害。
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寶寶吃胡蘿卜后可能會(huì)便秘。寶寶腸道發(fā)育不全,消化能力弱。胡蘿卜中的淀粉和纖維素不易消化,吃后容易引起便秘。胡蘿卜含有一定量的木質(zhì)素,這是一種不易消化的成分。雖然含量很低,但便秘會(huì)發(fā)生在寶寶的腸道和胃內(nèi)。如果孩子便秘且病情嚴(yán)重,建議使用開(kāi)塞露治療。
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李艷梅的簡(jiǎn)介
熟悉小兒內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診斷及治療,熟悉兒童保健科及新生兒常見(jiàn)疾病的診斷及治療。
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