一般情況下，不存在重度抑郁癥的五種表現(xiàn)的說(shuō)法。重度抑郁癥的表現(xiàn)有長(zhǎng)期情緒低落、認(rèn)知功能減退、睡眠和食欲紊亂、軀體化癥狀、自殺意念或行為等。若有不適，建議及時(shí)就醫(yī)。具體分析如下：

　　1、長(zhǎng)期情緒低落

　　腦中的神經(jīng)遞質(zhì)失衡，情緒調(diào)節(jié)能力下降，可能導(dǎo)致持續(xù)性低落。患者每天大部分時(shí)間感到悲傷、空虛，對(duì)曾經(jīng)喜歡的活動(dòng)失去興趣，即使是簡(jiǎn)單的事情也提不起精神。

　　2、認(rèn)知功能減退

　　腦前額葉皮層負(fù)責(zé)高級(jí)認(rèn)知功能，在重度抑郁狀態(tài)下，該區(qū)域活動(dòng)減弱，影響思維和判斷能力?；颊叩乃伎寄芰ο陆?，注意力難以集中，記憶力變差，決策變得困難，常有消極的自我評(píng)價(jià)，認(rèn)為自己毫無(wú)價(jià)值。

　　3、睡眠和食欲紊亂

　　神經(jīng)遞質(zhì)失衡影響睡眠-覺(jué)醒周期和食欲調(diào)節(jié)系統(tǒng)。血清素和褪黑素減少會(huì)打亂正常睡眠節(jié)律；多巴胺異常會(huì)改變食欲調(diào)節(jié)中樞的敏感性，導(dǎo)致食欲喪失或暴飲暴食。

　　4、軀體化癥狀

　　抑郁狀態(tài)下，大腦對(duì)疼痛的感知閾值降低，導(dǎo)致疼痛敏感性增加。同時(shí)，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，免疫系統(tǒng)功能改變，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)不明原因的疼痛，如頭痛、背痛、胃痛等，或感到疲勞、乏力，常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查卻無(wú)法找到器質(zhì)性病變。

　　5、自殺意念或行為

　　抑郁狀態(tài)下，大腦對(duì)疼痛的感知閾值降低，導(dǎo)致疼痛敏感性增加。同時(shí)，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，免疫系統(tǒng)功能改變，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，這些生理變化會(huì)以軀體癥狀的形式表現(xiàn)出來(lái)。

　　重度抑郁癥是一種復(fù)雜的疾病，其癥狀不僅影響心理狀態(tài)，還會(huì)波及生理健康。建議及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助，采取藥物治療、心理治療等方式進(jìn)行綜合干預(yù)，有助于改善病情。

參考資料：

[1]沈漁邨。精神病學(xué)（第 6 版）. 人民衛(wèi)生出版社，2018.