晚上睡不著老是小便可能與睡前大量飲水等生理性因素，腎臟疾病、前列腺增生、糖尿病等病理性因素有關(guān)。

　　一、生理性因素

　　睡覺(jué)前兩小時(shí)大量飲水或吃新鮮水果蔬菜后，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分增多，經(jīng)過(guò)身體代謝后會(huì)產(chǎn)生尿液，在睡前就會(huì)出現(xiàn)尿頻的情況。在睡前應(yīng)減少水分?jǐn)z入。

　　二、病理性因素

　　1、腎臟疾病

　　患有慢性腎小管間質(zhì)性疾病、高血壓腎損害或慢性是腎功能不全等疾病時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致腎臟濃縮功能減退，會(huì)導(dǎo)致患者睡前想上廁所。根據(jù)不同病因，給予相應(yīng)治療。

　　2、前列腺增生

　　前列腺增生會(huì)導(dǎo)致膀胱頸部充血，導(dǎo)致膀胱逼尿肌反射亢進(jìn)，從而出現(xiàn)尿頻的現(xiàn)象。可使用阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛等藥物治療。嚴(yán)重者，行手術(shù)切除。

　　3、糖尿病

　　糖尿病患者血糖升高后，血漿滲透壓增加，經(jīng)過(guò)腎臟濾過(guò)葡萄糖明顯增加，從而引起滲透性多尿現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)睡前尿頻的癥狀。使用胰島素或降糖藥，如二甲雙胍控制血糖，日常多運(yùn)動(dòng)，少糖飲食。

　　晚上睡不著老是小便，還可能有其他原因，如入睡困難，導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，抗利尿激素分泌減少，睡前尿量增多現(xiàn)象。若此癥狀持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，建議前往醫(yī)院就診，完善檢查明確病因后，給予針對(duì)性處理或治療。