一般情況下，左氧氟沙星、諾氟沙星是常見的抗生素，其劑型主要有片劑、膠囊等。區(qū)別主要有化學結(jié)構(gòu)、抗菌譜、抗菌活性、藥代動力學、臨床應(yīng)用等。具體分析如下：

　　1、化學結(jié)構(gòu)：兩者都屬于喹諾酮類抗生素，諾氟沙星是第一代喹諾酮類藥物，左氧氟沙星是在其基礎(chǔ)上進行結(jié)構(gòu)改造得到的第三代喹諾酮類藥物，左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋異構(gòu)體，具有更好的抗菌活性。

　　2、抗菌譜：諾氟沙星主要對革蘭陰性菌有較強的抗菌作用，如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。左氧氟沙星的抗菌譜更廣，除了對革蘭陰性菌作用強外，對革蘭陽性菌、支原體、衣原體等也有較好的抗菌活性。

　　3、抗菌活性：左氧氟沙星的抗菌活性通常比諾氟沙星強。對細菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶具有更強的親和力，能更有效地抑制細菌DNA的合成，從而發(fā)揮殺菌作用。

　　4、藥代動力學：左氧氟沙星的生物利用度較高，能更好地被人體吸收，在體內(nèi)分布廣泛，組織穿透力強，能在感染部位達到較高的藥物濃度。諾氟沙星的生物利用度相對較低，在體內(nèi)的代謝和排泄速度也與左氧氟沙星有所不同。

　　5、臨床應(yīng)用：諾氟沙星常用于腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，如治療腸炎、痢疾以及單純性尿道炎等。左氧氟沙星的應(yīng)用范圍更廣泛，可用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、腸道感染等多種感染性疾病，尤其對一些重癥感染和混合感染的治療效果較好。

　　在使用藥物建議根據(jù)自身情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。

參考資料：

[1]楊寶峰，陳建國. 藥理學 [M]. 9版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.