腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是經(jīng)胃腸道提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)支持方式，其適應(yīng)證一般有吞咽困難、消化道瘺、意識(shí)障礙、短腸綜合征、慢性消耗性疾病等，而禁忌證常見于胃出血、小腸瘺、嚴(yán)重吸收不良、嚴(yán)重的腸道感染、嚴(yán)重的胃腸功能障礙等。若有不適，建議及時(shí)就醫(yī)。具體分析如下：

　　一、適應(yīng)證

　　1、吞咽困難

　　患者腸胃功能正常，但營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或無法攝入，此時(shí)胃腸功能基本正常，應(yīng)盡量使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

　　2、消化道瘺

　　主要是患者腹部損傷、腫瘤或者腹部手術(shù)以后嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于消化道受損，食物無法經(jīng)過消化道，通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可減輕對(duì)消化分泌的刺激。

　　3、意識(shí)障礙

　　一些腦外傷、腦血管疾病、腦腫瘤、腦炎等患者，可能會(huì)引起昏迷癥狀，此時(shí)不能口服食物，可以配合醫(yī)生進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療。

　　4、短腸綜合征

　　在患者腸道大部分切除術(shù)后的早期，腸道功能尚未完全恢復(fù)時(shí)，可通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)逐漸刺激腸道適應(yīng)和代償，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，同時(shí)提供必要的營(yíng)養(yǎng)。

　　5、慢性消耗性疾病

　　如惡性腫瘤、肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病，患者長(zhǎng)期處于高代謝狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)消耗大，而經(jīng)口進(jìn)食不能滿足營(yíng)養(yǎng)需求時(shí)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可作為補(bǔ)充或主要的營(yíng)養(yǎng)支持方式。

　　二、禁忌證

　　1、胃出血

　　胃出血患者不建議使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)樵谀c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的過程中，還可能對(duì)胃腸道造成一定的損傷，加重胃出血的癥狀。

　　2、小腸瘺

　　如果患有小腸瘺，通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)的食物可能會(huì)排出，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)無法被身體吸收。

　　3、嚴(yán)重吸收不良

　　嚴(yán)重吸收不良的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，一般情況下應(yīng)給予腸外營(yíng)養(yǎng)一段時(shí)間，以改善腸黏膜的功能，然后逐漸過渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

　　4、嚴(yán)重的腸道感染

　　如嚴(yán)重的腸炎、痢疾等，腸道處于嚴(yán)重的炎癥狀態(tài)，消化和吸收功能紊亂，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可能會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)，不利于感染的控制，應(yīng)暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，待感染控制后再考慮。

　　5、嚴(yán)重的胃腸功能障礙

　　如嚴(yán)重的胃癱、重癥胰腺炎導(dǎo)致的胃腸功能衰竭等，胃腸道蠕動(dòng)和消化功能嚴(yán)重受損，無法正常消化和吸收腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，此時(shí)應(yīng)采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

　　建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，日常生活中注意適當(dāng)休息，保持健康的飲食習(xí)慣，有助于恢復(fù)。