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            氣管切開皮下氣腫怎么處理

            2024-01-30來源:彩牛養(yǎng)生   

            導讀氣管切開后出現皮下氣腫可能是氣管切開處縫合過松、劇烈咳嗽、氣管套管大小不合適、肺泡破裂、氣管食管瘺等引起的,可根據不同的情況進行改善。建議及時前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下進行治療。在確保不影響氣管通暢和正常呼吸功能的前提下,適當收緊縫合線。...

              氣管切開后出現皮下氣腫可能是氣管切開處縫合過松、劇烈咳嗽、氣管套管大小不合適、肺泡破裂、氣管食管瘺等引起的,可根據不同的情況進行改善。建議及時前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下進行治療。

              1、氣管切開處縫合過松

              在氣管切開手術后,如果切口周圍的皮膚縫合不夠緊密,空氣就容易從氣管切口處漏入皮下組織,導致皮下氣腫的形成。如果發(fā)現縫合過松,醫(yī)生可能需要重新評估傷口情況。在確保不影響氣管通暢和正常呼吸功能的前提下,適當收緊縫合線。

              2、劇烈咳嗽

              患者在氣管切開后劇烈咳嗽,氣管內的壓力會突然升高,通過氣管切開部位周圍的疏松組織間隙進入皮下,引發(fā)皮下氣腫。盡量安撫患者,讓其情緒穩(wěn)定,避免劇烈的情緒波動導致咳嗽或用力呼吸。調整患者的體位,使其保持舒適,有利于呼吸順暢。

              3、氣管套管大小不合適

              如果氣管套管的管徑相對氣管切口過大,氣管與套管之間的間隙比較大。呼吸過程中,氣體容易通過這個間隙進入皮下組織,從而引起皮下氣腫。醫(yī)生需要評估氣管套管是否合適,及時更換合適尺寸的氣管套管。在更換過程中,要嚴格遵循無菌操作原則,防止感染。

              4、肺泡破裂

              氣管切開的患者如果發(fā)生肺部感染,炎癥會損傷肺泡壁。肺泡破裂后,氣體就會從肺泡進入肺間質,然后沿著血管、支氣管周圍的間隙擴散到縱隔,再進一步蔓延至皮下組織,形成皮下氣腫。患者通常還伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等肺部感染的癥狀。建議在醫(yī)生的指導下使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸氨溴索注射液、氨茶堿注射液等藥物緩解不適。

              5、氣管食管瘺

              在氣管切開過程中,如果操作不當或者后期氣管、食管的病變導致氣管和食管之間形成瘺管,食管內的氣體)就可能通過瘺管進入氣管周圍,然后進入皮下組織形成皮下氣腫?;颊呖赡軙霈F吞咽困難、嗆咳等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑注射液、左氧氟沙星注射液、注射用生長抑素等藥物進行治療。

              恢復期間,建議清淡飲食,保持健康、規(guī)律的作息,有助于身體恢復。避免進食辛辣、刺激性食物,如大蒜、麻辣燙、芥末等,不宜過度勞累,以免影響身體健康。

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