心絞痛的時候血壓高可能是應激反應、疼痛反應、交感神經(jīng)興奮、心肌收縮力增強、動脈粥樣硬化等引起的，可結合原因采取相應的處理措施。具體分析如下：

　　1.應激反應：心絞痛發(fā)作時，身體啟動應激反應，釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，導致血壓升高。建議適當休息，保持清淡的飲食。

　　2.疼痛反應：心絞痛引發(fā)疼痛刺激，通過神經(jīng)反射，引起血壓升高。建議躺臥休息，日常生活中盡量避免攝入刺激性食物。

　　3.交感神經(jīng)興奮：心絞痛時，心肌缺氧刺激交感神經(jīng)興奮，導致心率加快，心肌收縮力增強，從而升高血壓。建議遵醫(yī)囑使用富馬酸比索洛爾片、鹽酸維拉帕米片、鹽酸拉貝洛爾片等藥物，幫助改善情況。

　　4.心肌收縮力增強：心絞痛時，心肌為了應對缺氧狀態(tài)，會增強收縮力以泵出更多血液，但這也導致血壓上升。建議在醫(yī)生的指導下使用硝苯地平片、硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片等藥物，緩解不適癥狀。

　　5.動脈粥樣硬化：動脈粥樣硬化容易導致血管壁增厚、管腔狹窄，導致心臟供血不足。在心絞痛發(fā)作時，心臟為了維持足夠的血液供應而增加做功，導致血壓升高。建議遵醫(yī)囑使用瑞舒伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片、注射用硝普鈉等藥物，緩解不適癥狀。

　　若患有心絞痛，建議及時前往醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進行處理。