一般情況下，痛風患者不能吃河蟹和河蝦。具體分析如下：

　　痛風是一種由于血尿酸水平較高而導致尿酸結晶形成并沉積于關節(jié)內(nèi)的疾病。嘌呤是體內(nèi)尿酸的主要來源，高嘌呤食物可代謝產(chǎn)生大量尿酸，從而加重痛風患者的病情。河蟹和河蝦均屬于高嘌呤食物。進食后容易使體內(nèi)的尿酸水平迅速升高，從而誘發(fā)或加重痛風癥狀。因此，痛風患者在飲食上應避免食用高嘌呤食物，包括河蟹和河蝦。

　　痛風患者在飲食上應選擇低嘌呤食物，如新鮮的蔬菜、水果、全谷類食物等。這些食物中的嘌呤含量較低，有助于控制體內(nèi)的尿酸水平。平時要限制飲酒，多喝水。酒精代謝過程中會產(chǎn)生抑制尿酸排泄的物質，從而加重痛風癥狀，而多喝水，有助于促進尿酸的排泄，降低體內(nèi)的尿酸水平。