頸動(dòng)脈斑塊如何診斷
導(dǎo)讀1、多普勒超聲,多普勒超聲,廣泛應(yīng)用于頸動(dòng)脈硬化病變的篩查以及隨訪。2、經(jīng)顱多普勒超聲,又稱為T(mén)CD,可以顯示顱內(nèi)外動(dòng)脈的狹窄程度、部位、血流速度。3、核磁的血管造影,可清晰顯示頸動(dòng)脈及其分支的三維其形態(tài)和結(jié)構(gòu)并且重建。...
頸動(dòng)脈斑塊,是頸動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)表現(xiàn);多發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處。目前認(rèn)為,與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān);它引起缺血性腦卒中的機(jī)制有可能是斑塊增大,導(dǎo)致頸動(dòng)脈管腔狹窄引起的顱內(nèi)低灌注以及斑塊脫落形成栓子,導(dǎo)致的顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞。那么,頸動(dòng)脈斑塊如何診斷呢?接下來(lái)就為大家解答這個(gè)問(wèn)題。
頸動(dòng)脈斑塊如何診斷
1、多普勒超聲
多普勒超聲,廣泛應(yīng)用于頸動(dòng)脈硬化病變的篩查以及隨訪。超聲通過(guò)檢查頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層的厚度,又稱之為IMT來(lái)確定是否有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成。正常的IMT應(yīng)該小于1mm,IMT在1.0~1.2mm之間,為內(nèi)膜增厚,大于1.2mm,為斑塊形成。
2、經(jīng)顱多普勒超聲
又稱為T(mén)CD,可以顯示顱內(nèi)外動(dòng)脈的狹窄程度、部位、血流速度、血流方向以及是否有側(cè)支循環(huán)開(kāi)放。此外,CT的血管造影,就是CTA,它對(duì)頸動(dòng)脈狹窄的判斷準(zhǔn)確性高于多普勒超聲,但對(duì)斑塊的形態(tài)學(xué)顯示欠佳;目前廣泛應(yīng)用于狹窄的診斷。
3、核磁的血管造影
可清晰顯示頸動(dòng)脈及其分支的三維其形態(tài)和結(jié)構(gòu)并且重建;且體內(nèi)有金屬植入物的都不允許此檢查。還有DSA是檢查診斷頸動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),可以詳細(xì)評(píng)估病變的部位、范圍、程度以及側(cè)支形成情況;但是,風(fēng)險(xiǎn)比較高,臨床上很少單獨(dú)用于檢查。
知識(shí)拓展:頸動(dòng)脈斑塊的癥狀
1、短暫性腦缺血發(fā)作
表現(xiàn)為一過(guò)性單側(cè)肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙、單眼失明或失語(yǔ)等;一般僅持續(xù)數(shù)分鐘,發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。發(fā)作過(guò)后,查體無(wú)明確陽(yáng)性體征,影像學(xué)檢查無(wú)局灶性病變。因此,建議患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治較好。
2、缺血性腦卒中
常見(jiàn)臨床癥狀有一側(cè)肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙、失語(yǔ),嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。一般查體可有相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,影像學(xué)檢查可見(jiàn)局灶性病變。此外,很多頸動(dòng)脈硬化性疾病患者,臨床沒(méi)有任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或僅有一些非特異性表現(xiàn),如頭暈、頭痛等。
以上就是關(guān)于頸動(dòng)脈斑塊如何診斷的介紹。希望以上內(nèi)容對(duì)您有幫助。