一般情況下，寶寶老是晚上鼻塞可能是缺水、睡姿不當(dāng)、感冒、過敏性鼻炎、腺樣體肥大等因素引起的。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療。具體分析如下：

　　1、缺水：寶寶老是晚上鼻塞，可能是由于缺水引起的，比如屋內(nèi)的室溫環(huán)境太高，空氣也比較干燥，就會(huì)導(dǎo)致寶寶體內(nèi)缺水，出現(xiàn)鼻塞的情況，此時(shí)建議多給寶寶喝一些溫開水或者在室內(nèi)準(zhǔn)備加濕器，從而改善鼻塞的現(xiàn)象。

　　2、睡姿不當(dāng)

　　寶寶仰臥時(shí)，舌根后墜可能部分阻塞氣道，或頭部位置過低導(dǎo)致鼻腔靜脈回流不暢，引起鼻甲輕度充血；側(cè)睡時(shí)若面部受壓，也可能擠壓單側(cè)鼻腔。建議寶寶仰臥或側(cè)臥，避免俯臥壓迫鼻腔。

　　3、感冒

　　寶寶的身體器官還沒有發(fā)育完善，抵抗力比較低，特別容易受涼感冒，出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等現(xiàn)象，此時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過服用小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物來進(jìn)行治療，從而使鼻塞的癥狀有所好轉(zhuǎn)。

　　4、過敏性鼻炎

　　寶寶接觸過敏原，如塵螨、花粉、寵物皮屑后，鼻黏膜發(fā)生Ⅰ型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕及鼻塞。建議每周用55℃以上熱水清洗床上用品，使用防塵螨床罩。同時(shí)可遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物改善癥狀。

　　5、腺樣體肥大

　　腺樣體因反復(fù)感染或過敏反應(yīng)發(fā)生增生，堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口。夜間睡眠時(shí)，肥大的腺樣體壓迫氣道，導(dǎo)致鼻塞、張口呼吸、打鼾等癥狀。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物改善癥狀。若保守治療無效，需行腺樣體切除術(shù)。

　　日常護(hù)理中，保持室內(nèi)清潔、濕度適宜，避免接觸過敏原，有助于減少鼻塞發(fā)生。對反復(fù)鼻塞的寶寶，建議兒科或耳鼻喉科就診，明確病因后針對性治療，避免盲目用藥或延誤病情。

參考資料：

[1] 王衛(wèi)平，孫錕，常立文。兒科學(xué)（第 9 版）[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2018: 241-245, 258-261.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)組。兒童變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南（2010 年，重慶）[J]. 中華兒科雜志，2011, 49 (1): 7-12.