腎素低的常見原因有哪些
導讀一般情況下,腎素低常見原因可能是體位影響、年齡增長、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、腎功能不全等因素導致的。建議及時就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導下進行對癥治療。日常需定期監(jiān)測血壓和腎功能,尤其是高血壓患者需排查腎素-醛固酮異常。...
一般情況下,腎素低常見原因可能是體位影響、年齡增長、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、腎功能不全等因素導致的。建議及時就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導下進行對癥治療。具體分析如下:
1、體位影響:長時間處于平臥狀態(tài),腎血流量相對穩(wěn)定,腎素分泌減少,導致腎素水平降低,轉(zhuǎn)為站立位后腎素分泌增加,屬于正常生理調(diào)節(jié),無其他不適。無需特殊處理,檢查腎素水平時按要求保持正確體位,確保結果準確,避免體位干擾。
2、年齡增長:隨年齡增長,腎臟功能逐漸退化,腎小球旁器分泌腎素的能力下降,導致腎素水平生理性降低,多無明顯癥狀,腎功能其他指標正常。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,飲食清淡低鹽,保護腎臟功能,定期監(jiān)測血壓和腎功能,無需針對腎素低進行特殊治療。
3、原發(fā)性醛固酮增多癥:腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮過多,反饋抑制腎素分泌,導致腎素降低,伴高血壓、低血鉀,表現(xiàn)為乏力、肌肉無力、多尿?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、依普利酮片、氨苯蝶啶片等藥物拮抗醛固酮作用,降低血壓、糾正低鉀,腎上腺腺瘤引發(fā)者需行腹腔鏡下腎上腺腺瘤切除術,切除腺瘤后醛固酮水平下降,腎素可逐漸恢復。
4、庫欣綜合征:糖皮質(zhì)激素分泌過多,抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng),導致腎素降低,伴向心性肥胖、滿月臉、高血壓,血糖可能升高。患者需控制飲食,減少高糖、高脂食物攝入,遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、酮康唑片、米托坦片等藥物抑制激素合成,垂體瘤引發(fā)者需行神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術,減少激素分泌,改善腎素水平。
5、腎功能不全:慢性腎臟疾病導致腎小球旁器受損,腎素分泌減少,出現(xiàn)腎素降低,伴肌酐升高、尿量減少、水腫,腎功能越差,腎素降低越明顯?;颊咝璧望}低蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊、百令膠囊等藥物保護腎功能,延緩病情進展,嚴重者需行血液透析或腎移植術,替代受損腎功能,維持體內(nèi)代謝平衡。
日常需定期監(jiān)測血壓和腎功能,尤其是高血壓患者需排查腎素-醛固酮異常。保持適量運動,控制體重,避免肥胖引發(fā)激素紊亂。飲食中減少高鹽食物攝入,減輕腎臟負擔,保護腎臟正常分泌功能,降低腎素異常的風險。
參考資料:
[1]王林.急性腎小球腎炎高血鉀的發(fā)生機制——低腎素、低醛固酮水平[J].實用醫(yī)學雜志,1992,(01):52.