一般情況下，兒童眼睛會(huì)散光可能是角膜先天性形態(tài)不規(guī)則、遺傳因素影響、眼瞼下垂、角膜炎、眼外傷等原因?qū)е碌?。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。具體分析如下：

　　1、角膜先天性形態(tài)不規(guī)則：兒童出生時(shí)角膜形狀不對(duì)稱(chēng)，各子午線屈光力不同，導(dǎo)致平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后不能聚焦在同一點(diǎn)，形成散光，多為規(guī)則散光，出生后即存在，度數(shù)穩(wěn)定。定期進(jìn)行視力檢查，若散光度數(shù)低且不影響視力，無(wú)需特殊處理；若影響視力，及時(shí)佩戴合適的散光眼鏡矯正，避免形成弱視。

　　2、遺傳因素影響：家族中存在散光患者，兒童遺傳相關(guān)基因的概率增加，導(dǎo)致角膜或晶狀體形態(tài)發(fā)育異常，出現(xiàn)散光，常與近視或遠(yuǎn)視同時(shí)存在，度數(shù)隨生長(zhǎng)可能略有變化。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童視物習(xí)慣，如頻繁瞇眼、歪頭看物時(shí)及時(shí)檢查，確診后佩戴矯正眼鏡，定期復(fù)查視力，調(diào)整眼鏡度數(shù)以適應(yīng)眼球發(fā)育。

　　3、眼瞼下垂：先天性或后天性眼瞼下垂，眼皮長(zhǎng)期壓迫角膜，導(dǎo)致角膜形態(tài)改變，引發(fā)散光，伴上瞼遮蓋瞳孔，影響視力發(fā)育，下垂越嚴(yán)重，散光度數(shù)可能越高。輕度下垂可通過(guò)佩戴散光眼鏡矯正視力，重度下垂需在醫(yī)生評(píng)估后行眼瞼下垂矯正術(shù)，解除對(duì)角膜的壓迫，術(shù)后再根據(jù)角膜形態(tài)調(diào)整眼鏡度數(shù)。

　　4、角膜炎：細(xì)菌、病毒等感染引發(fā)角膜炎癥，炎癥導(dǎo)致角膜水腫、瘢痕形成，使角膜屈光力不均勻，出現(xiàn)散光，伴眼睛發(fā)紅、疼痛、畏光，分泌物增多。患病期間避免兒童用手揉眼，遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、紅霉素眼膏等藥物抗感染，促進(jìn)角膜修復(fù)，炎癥消退后根據(jù)散光度數(shù)佩戴合適的眼鏡。

　　5、眼外傷：兒童眼部受到撞擊、劃傷等外傷，損傷角膜或晶狀體，導(dǎo)致其形態(tài)改變，出現(xiàn)散光，伴眼睛疼痛、視物模糊，外傷后即刻或愈合后出現(xiàn)癥狀。受傷后立即就醫(yī)處理傷口，遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、頭孢克洛干混懸劑等藥物促進(jìn)角膜修復(fù)、預(yù)防感染，外傷恢復(fù)后根據(jù)散光情況佩戴眼鏡或進(jìn)行視力訓(xùn)練。

　　日常需注意兒童用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離看手機(jī)、電視，每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺遠(yuǎn)方20秒，緩解眼疲勞。保證兒童有充足的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，每天不少于2小時(shí)，促進(jìn)眼球正常發(fā)育，減少散光度數(shù)加深的風(fēng)險(xiǎn)。定期帶兒童進(jìn)行視力檢查，尤其是3-6歲期間，早發(fā)現(xiàn)散光并及時(shí)矯正，保護(hù)視力發(fā)育。

參考資料：

[1]初步判斷孩子眼睛“散光”的方法[J].中國(guó)眼鏡科技雜志,2017,(14):130-131.