熱射病患者喝水會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
導(dǎo)讀一般情況下,熱射病患者喝水的風(fēng)險(xiǎn)有可能會(huì)引發(fā)加重腎臟代謝壓力、造成血液滲透壓異常、加劇胃腸道痙攣、干擾體溫調(diào)節(jié)機(jī)制、誘發(fā)肺水腫等。如果出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療。在對(duì)熱射病患者進(jìn)行補(bǔ)水時(shí),必須嚴(yán)格遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。...
一般情況下,熱射病患者喝水的風(fēng)險(xiǎn)有可能會(huì)引發(fā)加重腎臟代謝壓力、造成血液滲透壓異常、加劇胃腸道痙攣、干擾體溫調(diào)節(jié)機(jī)制、誘發(fā)肺水腫等。如果出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療。具體分析如下:
1、加重腎臟代謝壓力
熱射病患者處于高熱、脫水狀態(tài)時(shí),腎臟已因血容量不足而處于代償工作狀態(tài)。若此時(shí)突然大量飲水,會(huì)使腎臟在短時(shí)間內(nèi)需要過(guò)濾和排出的水分急劇增多,超出其正常代謝能力,進(jìn)一步損傷腎功能,甚至可能引發(fā)急性腎損傷。
2、造成血液滲透壓異常
熱射病會(huì)導(dǎo)致機(jī)體水分和電解質(zhì)大量流失,血液處于濃縮狀態(tài)。若僅快速飲用大量白開(kāi)水,會(huì)使血液中的鈉離子濃度迅速降低,引發(fā)低滲性脫水,出現(xiàn)頭暈、乏力、意識(shí)模糊等更嚴(yán)重的癥狀,加重病情。
3、加劇胃腸道痙攣
熱射病患者的胃腸道黏膜因高溫受到一定損傷,黏膜血管擴(kuò)張,消化功能減弱。此時(shí)若大量飲水,會(huì)刺激胃腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮,引發(fā)痙攣性腹痛,同時(shí)還可能因胃腸蠕動(dòng)紊亂而出現(xiàn)腹瀉等癥狀。

4、干擾體溫調(diào)節(jié)機(jī)制
熱射病的關(guān)鍵是體溫過(guò)高且無(wú)法有效散熱,機(jī)體正通過(guò)多種方式調(diào)節(jié)體溫。大量飲水后,身體為了處理過(guò)多水分,會(huì)增加內(nèi)臟器官的活動(dòng)量,產(chǎn)生額外熱量,反而不利于體溫的降低,干擾了機(jī)體原本的散熱調(diào)節(jié)過(guò)程。
5、誘發(fā)肺水腫
熱射病可導(dǎo)致肺部血管通透性增加,肺組織處于較為脆弱的狀態(tài)。當(dāng)大量水分進(jìn)入血液循環(huán)后,會(huì)使肺循環(huán)血量增多,透過(guò)受損血管進(jìn)入肺泡和肺間質(zhì),從而誘發(fā)肺水腫,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰等,嚴(yán)重威脅患者生命。
在對(duì)熱射病患者進(jìn)行補(bǔ)水時(shí),必須嚴(yán)格遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),通常采用少量多次補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體,如口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注平衡液等方式。同時(shí),要配合降溫、監(jiān)測(cè)生命體征等綜合措施,一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙加重等情況,應(yīng)立即停止自行補(bǔ)水并緊急就醫(yī),確保患者得到及時(shí)有效的救治。
參考資料:
[1] 王濤,趙悅,王猛,等. 熱射病院前急救專(zhuān)家共識(shí)(2024版)[J]. 解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2025,50(3):245-253.
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