一般情況下，脾虛水腫和腎虛水腫的區(qū)別主要體現(xiàn)在水腫部位、伴隨癥狀、病程特點(diǎn)、舌象表現(xiàn)、誘因等方面。如果出現(xiàn)水腫癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療。具體分析如下：

　　1、水腫部位

　　脾虛水腫多從四肢或腹部開始，尤其是下肢較為明顯，按壓腫脹部位時(shí)凹陷恢復(fù)較慢，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身，但面部和眼瞼水腫相對(duì)較輕。腎虛水腫則常從眼瞼、面部開始，晨起時(shí)眼瞼浮腫明顯，隨后逐漸蔓延至下肢及全身，下肢水腫在站立或行走后會(huì)加重。

　　2、伴隨癥狀

　　脾虛水腫常伴有脾胃功能減弱的表現(xiàn)，如食欲不振、腹脹便溏、身體乏力、面色萎黃等，水腫部位皮膚按之柔軟，無明顯怕冷癥狀。腎虛水腫多伴隨腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿增多、精神萎靡等癥狀，部分人還會(huì)出現(xiàn)耳鳴、頭暈等表現(xiàn)，水腫部位皮膚偏涼。

　　3、病程特點(diǎn)

　　脾虛水腫起病相對(duì)較緩，病程較長(zhǎng)，若能及時(shí)調(diào)理脾胃，水腫癥狀會(huì)逐漸減輕，但若長(zhǎng)期忽視，可能因氣血不足導(dǎo)致水腫反復(fù)。腎虛水腫病程可長(zhǎng)可短，急性發(fā)作時(shí)水腫進(jìn)展較快，慢性者則纏綿難愈，且易因勞累、受寒等因素加重。

　　4、舌象表現(xiàn)

　　脾虛水腫者舌質(zhì)多偏淡，舌體胖大，邊緣有齒痕，舌苔白膩，這與脾虛濕盛的體質(zhì)狀態(tài)密切相關(guān)。腎虛水腫者舌質(zhì)偏淡或偏暗，舌體胖嫩，舌苔薄白，部分人還會(huì)出現(xiàn)舌面水滑的現(xiàn)象，反映出腎陽(yáng)不足、水濕內(nèi)停的情況。

　　5、誘因

　　脾虛水腫多因飲食不節(jié)、過度勞累、思慮過多等損傷脾胃，導(dǎo)致運(yùn)化水濕功能失常而引發(fā)。腎虛水腫常與先天不足、久病傷腎、年老體衰、房勞過度等因素有關(guān)，使腎的氣化功能失調(diào)，水液代謝障礙而形成水腫。

　　出現(xiàn)水腫后，應(yīng)避免久坐久站，適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液回流。飲食上減少鹽的攝入，避免加重水液潴留。脾虛水腫者可多吃山藥、薏米等健脾食物，腎虛水腫者可適當(dāng)食用核桃、黑豆等補(bǔ)腎食材。

參考資料：

[1]梁杰斌. 脾胃虛寒、濕氣重,怎樣調(diào)理[J]. 家庭醫(yī)藥,2024(20):33.