一般情況下，甲狀腺功能亢進(jìn)癥失眠未改善需考慮的原因主要有睡眠環(huán)境不佳、甲狀腺激素水平未控制達(dá)標(biāo)、精神長(zhǎng)期緊張焦慮、藥物劑量不足、合并焦慮癥等。如果失眠持續(xù)影響生活，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診調(diào)整治療方案。具體分析如下：

　　1、睡眠環(huán)境不佳

　　睡眠環(huán)境嘈雜、光線過(guò)強(qiáng)、溫度不適等，會(huì)影響甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致失眠未改善。應(yīng)營(yíng)造安靜、黑暗、溫度適宜的睡眠環(huán)境，睡前避免使用電子設(shè)備，養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣。

　　2、甲狀腺激素水平未控制達(dá)標(biāo)

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者若甲狀腺激素仍處于較高水平，會(huì)持續(xù)興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致大腦過(guò)度活躍，難以入睡。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，如增加甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片的用量，定期復(fù)查甲狀腺功能，直至激素水平恢復(fù)正常。

　　3、精神長(zhǎng)期緊張焦慮

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥本身會(huì)引發(fā)情緒波動(dòng)，若患者長(zhǎng)期處于緊張、焦慮狀態(tài)，會(huì)進(jìn)一步加重失眠。日常應(yīng)通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想、與他人交流等方式緩解情緒，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

　　4、藥物劑量不足

　　治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物劑量不夠，無(wú)法有效抑制甲狀腺激素合成，導(dǎo)致激素水平偏高，影響睡眠。需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量，確保治療效果。

　　5、合并焦慮癥

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能合并焦慮癥，表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂、坐立不安，進(jìn)而導(dǎo)致失眠難以改善?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用艾司西酞普蘭片、帕羅西汀片、舍曲林片等藥物緩解焦慮癥狀，同時(shí)配合心理治療。

　　在日常生活中，要注意保持清淡飲食，避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品；睡前可泡腳或喝溫牛奶，幫助改善睡眠；保持適量運(yùn)動(dòng)，但避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)；定期復(fù)查，及時(shí)與醫(yī)生溝通病情變化，調(diào)整治療方案。

參考資料：

[1] 朱祖福,彭嵐,王慶廣,等. 以失眠為主要表現(xiàn)的甲狀腺功能亢進(jìn)癥30例分析[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(33):4220-4221.