一般情況下，早產(chǎn)兒消化功能發(fā)育不良的原因主要有喂養(yǎng)不耐受、胃食管反流、壞死性小腸結(jié)腸炎、先天性乳糖不耐受、先天性腸閉鎖等。此時(shí)可根據(jù)實(shí)際原因選擇物理治療、藥物治療等。具體分析如下：

　　1、喂養(yǎng)不耐受

　　早產(chǎn)兒胃腸蠕動(dòng)能力弱、消化酶分泌不足，攝入奶量過(guò)多或奶液濃度不當(dāng)易引發(fā)嘔吐、腹脹?？刹扇∩倭慷啻挝桂B(yǎng)方式，選擇早產(chǎn)兒專(zhuān)用配方奶，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方胃蛋白酶散、乳酶生片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒幫助消化。

　　2、胃食管反流

　　早產(chǎn)兒食管下括約肌發(fā)育不完善，胃內(nèi)容物易反流至食管，出現(xiàn)吐奶、嗆咳。喂奶后需豎抱早產(chǎn)兒拍背排氣，睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)抬高上半身30°，癥狀明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西甲硅油乳劑、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂混懸液緩解。

　　3、壞死性小腸結(jié)腸炎

　　早產(chǎn)兒腸道屏障功能差，腸道菌群失衡或感染易引發(fā)腸黏膜壞死，表現(xiàn)為腹脹、便血。需立即禁食，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用甲硝唑控制感染，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行壞死腸段切除術(shù)。

　　4、先天性乳糖不耐受

　　早產(chǎn)兒先天缺乏乳糖酶，無(wú)法分解奶中乳糖，導(dǎo)致腹瀉、腹脹。需更換為無(wú)乳糖配方奶喂養(yǎng)，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊，幫助改善乳糖消化吸收。

　　5、先天性腸閉鎖

　　早產(chǎn)兒腸道發(fā)育畸形導(dǎo)致腸腔閉鎖，食物無(wú)法通過(guò)，出現(xiàn)嘔吐、無(wú)排便。需盡早在醫(yī)生操作下進(jìn)行先天性腸閉鎖吻合術(shù)，術(shù)后根據(jù)恢復(fù)情況逐步過(guò)渡到正常喂養(yǎng)，同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢噻肟鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。

　　在日常生活中，需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)喂養(yǎng)，注意奶具消毒；保持早產(chǎn)兒臍部清潔干燥，預(yù)防感染；密切觀察早產(chǎn)兒精神狀態(tài)、進(jìn)食及排便情況；保持室內(nèi)適宜溫濕度，避免受涼；定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案。

參考資料：

[1] 姜亞靜,侯軍林. HCDP產(chǎn)婦的早產(chǎn)兒血常規(guī)和凝血功能特點(diǎn)及并發(fā)癥分析[J]. 中國(guó)婦幼健康研究,2018,29(1):83-85.