一般情況下，結(jié)核性腦膜炎患者的腦脊液檢查會(huì)呈現(xiàn)出特征性改變，主要包括腦脊液壓力升高、腦脊液外觀異常、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類異常、蛋白質(zhì)含量升高與糖和氯化物降低、病原學(xué)檢測陽性等特點(diǎn)。具體分析如下：

　　1、腦脊液壓力升高：多數(shù)患者進(jìn)行腰椎穿刺測壓時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力明顯高于正常范圍。壓力升高主要是因?yàn)榻Y(jié)核菌侵犯腦膜，引發(fā)腦膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路受阻，腦脊液生成與吸收失衡，進(jìn)而出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的情況。

　　2、腦脊液外觀異常：正常腦脊液呈無色透明狀，而結(jié)核性腦膜炎患者的腦脊液外觀多發(fā)生改變，常見呈毛玻璃樣渾濁，即腦脊液外觀看似透明，但光線照射時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕微渾濁，類似毛玻璃質(zhì)感。

　　3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類異常：腦脊液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)輕度至中度升高，通常以淋巴細(xì)胞為主。這是由于腦膜受到結(jié)核菌刺激，免疫系統(tǒng)啟動(dòng)防御反應(yīng)，淋巴細(xì)胞大量聚集到腦膜及腦脊液中，參與炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致腦脊液中淋巴細(xì)胞比例明顯增加。

　　4、蛋白質(zhì)含量升高、糖和氯化物降低：腦脊液生化檢查會(huì)顯示蛋白質(zhì)含量升高，這是因?yàn)槟X膜炎癥導(dǎo)致血管通透性增加，血漿中的蛋白質(zhì)滲入腦脊液。

　　5、病原學(xué)檢測陽性：通過腦脊液病原學(xué)檢查，部分患者可檢測出結(jié)核菌。常用的檢測方法包括腦脊液涂片抗酸染色，若在顯微鏡下觀察到抗酸桿菌。

　　建議患者在進(jìn)行腦脊液檢查期間，保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水引發(fā)感染。日常需保證充足休息，避免過度勞累，同時(shí)注意補(bǔ)充營養(yǎng)，為身體對(duì)抗疾病提供支持，助力病情恢復(fù)。

參考資料：

[1]呂志超,孟源源.結(jié)核性腦膜炎臨床誤診分析[J].臨床誤診誤治,2025,38(16):7-11.