一般情況下，心絞痛的原因主要有過度勞累、情緒激動、冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、高血壓性心臟病等?；颊咝韪鶕?jù)實(shí)際情況遵醫(yī)囑選擇硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、硝苯地平控釋片等藥物治療，具體分析如下：

　　1、過度勞累

　　長期高強(qiáng)度體力勞動或劇烈運(yùn)動，使心肌耗氧量驟增，超出冠狀動脈供血能力，引發(fā)心絞痛，常伴隨胸悶、乏力。需立即休息，可遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油片，擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解疼痛。

　　2、情緒激動

　　突發(fā)緊張、憤怒等強(qiáng)烈情緒，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，心率加快、血管收縮，心肌供血減少，誘發(fā)心絞痛，伴隨心悸。需平復(fù)情緒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用酒石酸美托洛爾片，減慢心率、降低心肌耗氧，改善癥狀。

　　3、冠狀動脈粥樣硬化

　　血脂異常使脂質(zhì)沉積在冠狀動脈壁，形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足，引發(fā)心絞痛，伴隨胸痛放射至左肩?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，抑制血小板聚集、穩(wěn)定斑塊，預(yù)防病情加重。

　　4、冠狀動脈痙攣

　　寒冷、吸煙等因素刺激冠狀動脈，引發(fā)血管突然收縮，心肌供血中斷，誘發(fā)心絞痛，疼痛多在夜間發(fā)作?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用硝苯地平控釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，擴(kuò)張冠狀動脈，緩解痙攣。

　　5、高血壓性心臟病

　　長期高血壓導(dǎo)致心肌肥厚、心臟負(fù)荷加重，心肌耗氧增加，誘發(fā)心絞痛，伴隨頭暈、血壓升高?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物，控制血壓，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解癥狀。

　　在日常生活中，要避免過度勞累與情緒激動；戒煙限酒，控制血脂、血壓；規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動；隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)，降低心絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料：

[1]為什么心絞痛吃了藥還是痛[J]. 健康博覽,2019(2):13.