急性白血病M5型嚴(yán)重嗎
導(dǎo)讀一般情況下,急性白血病M5型是急性髓系白血病中惡性程度較高的亞型之一,總體病情嚴(yán)重,但預(yù)后受患者年齡、染色體異常、治療時(shí)機(jī)等因素影響,存在個(gè)體差異。確診后需盡快在血液??崎_展個(gè)體化治療,年輕且符合條件者積極爭(zhēng)取造血干細(xì)胞移植。...
一般情況下,急性白血病M5型是急性髓系白血病中惡性程度較高的亞型之一,總體病情嚴(yán)重,但預(yù)后受患者年齡、染色體異常、治療時(shí)機(jī)等因素影響,存在個(gè)體差異。具體分析如下:

從疾病特征看,M5型白血病細(xì)胞(單核細(xì)胞)增殖迅速,易侵犯骨髓外組織,如牙齦腫脹、皮膚瘀斑、中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn),常伴隨高白細(xì)胞計(jì)數(shù)、嚴(yán)重貧血及血小板減少,患者早期易出現(xiàn)感染、出血等致命并發(fā)癥,若未及時(shí)治療,自然病程通常僅數(shù)周至數(shù)月。
從預(yù)后分層看,年輕患者<60歲、無高危染色體異常且對(duì)誘導(dǎo)化療反應(yīng)良好者,經(jīng)規(guī)范治療后,5年無病生存率可達(dá)40%-60%;而老年患者>60歲、合并多器官基礎(chǔ)疾病或存在高?;蛲蛔冋?,治療耐受性差,緩解率低,5年生存率常不足20%,病情更兇險(xiǎn)。
綜上,急性白血病M5型需被視為嚴(yán)重疾病,但其并非“絕癥”。確診后需盡快在血液??崎_展個(gè)體化治療,年輕且符合條件者積極爭(zhēng)取造血干細(xì)胞移植,可改善預(yù)后,避免因延誤治療或放棄干預(yù)導(dǎo)致病情惡化。
參考資料:
[1]葛均波,徐永健。內(nèi)科學(xué) [M]. 9 版。北京:人民衛(wèi)生出版社,2018: 572-576.
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血液科醫(yī)師分會(huì)。中國(guó)急性髓系白血病診療指南 (2023 年版)[J]. 中華血液學(xué)雜志,2023, 44 (3): 177-186.

        
        
						
            
            
            







2025-10-31 19:24:03
								
							
											
				
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        