大便出血是什么原因
導(dǎo)讀 一般情況下,排便時(shí)發(fā)現(xiàn)血跡,可能是痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素引起的。若出血反復(fù)、量大或出現(xiàn)暈厥、持續(xù)腹痛,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)就診,由消化??漆t(yī)師評估并安排腸鏡等檢查,以排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。...
一般情況下,排便時(shí)發(fā)現(xiàn)血跡,可能是痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素引起的。建議及時(shí)到醫(yī)院就診,明確病因后進(jìn)行針對性治療。具體分析如下:

1、痔瘡
曲張的肛墊血管被硬便擦破,血量可多可少,常呈滴狀或手紙帶血。增加膳食纖維、每日飲水2000毫升、便后溫水清潔,配合含氫化可的松或地奧司明的局部制劑,多數(shù)癥狀可在數(shù)日內(nèi)緩解。
2、肛裂
肛管皮膚裂傷出血量少卻伴刀割樣痛,便秘是主要誘因。短期遵醫(yī)囑使用含利多卡因的復(fù)方軟膏、38℃高錳酸鉀坐浴,并保持軟便,裂口通常兩周愈合。若疼痛持續(xù)超過一月,需排除慢性肛裂。
3、結(jié)直腸息肉
息肉表面糜爛可致間斷鮮血或隱血,常無不適。腺瘤性息肉屬癌前病變,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)內(nèi)鏡下切除并送病理;術(shù)后每1至3年復(fù)查腸鏡,可降低癌發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
典型表現(xiàn)為黏液膿血便、陣發(fā)腹痛及里急后重。確診依賴腸鏡與病理,輕中度首選5氨基水楊酸制劑,重度或廣泛病變需糖皮質(zhì)激素或生物制劑誘導(dǎo)緩解。發(fā)作期采用低渣、低乳糖飲食,避免酒精及辛辣。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤破潰出血多為暗紅色,可與大便混合,伴排便習(xí)慣改變、體重下降。45歲起或更早如有家族史,應(yīng)每1至2年做糞便免疫化學(xué)檢測,陽性者立即行結(jié)腸鏡檢查。早期病變經(jīng)內(nèi)鏡或手術(shù)根治,五年生存率超過90%。
記錄出血顏色、次數(shù)及伴隨癥狀,避免自行服用止血藥。若出血反復(fù)、量大或出現(xiàn)暈厥、持續(xù)腹痛,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)就診,由消化專科醫(yī)師評估并安排腸鏡等檢查,以排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。

        
        
						
            
            
            
            








                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        