一般情況下，膽囊結(jié)石作為膽囊內(nèi)形成的固體結(jié)晶樣物質(zhì)，其B超表現(xiàn)主要包括強(qiáng)回聲光團(tuán)、后方聲影、隨體位移動(dòng)、膽囊壁改變、膽囊內(nèi)膽汁透聲異常等。具體分析如下：

　　1、強(qiáng)回聲光團(tuán)：膽囊結(jié)石在B超下最典型表現(xiàn)為膽囊內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)，光團(tuán)形態(tài)多為圓形、橢圓形或不規(guī)則形，邊界清晰。結(jié)石質(zhì)地越堅(jiān)硬、體積越大，強(qiáng)回聲光團(tuán)越明顯。

　　2、后方聲影：強(qiáng)回聲光團(tuán)后方常伴隨條狀無回聲區(qū)，即后方聲影，這是結(jié)石對(duì)超聲波產(chǎn)生反射和吸收所致。無論結(jié)石大小，多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)后方聲影，此特征可與膽囊內(nèi)其他強(qiáng)回聲病變鑒別，后者一般無后方聲影。

　　3、隨體位移動(dòng)：體位改變時(shí)，膽囊內(nèi)結(jié)石會(huì)因重力作用發(fā)生位置移動(dòng)，如從仰臥位變?yōu)閭?cè)臥位時(shí)，強(qiáng)回聲光團(tuán)可向膽囊低位方向移動(dòng)。但當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或與膽囊壁粘連時(shí)，可能不隨體位移動(dòng)。

　　4、膽囊壁改變：部分膽囊結(jié)石患者伴隨膽囊壁增厚，正常膽囊壁厚度不超過3mm，炎癥狀態(tài)下可增至5mm以上，B超表現(xiàn)為膽囊壁呈均勻性或不均勻性增厚。

　　5、膽囊內(nèi)膽汁透聲異常：若結(jié)石合并膽囊炎，膽囊內(nèi)膽汁透聲會(huì)降低，表現(xiàn)為膽汁內(nèi)出現(xiàn)細(xì)小點(diǎn)狀回聲或絮狀回聲，這是膽汁內(nèi)炎性滲出物或碎屑所致。部分患者還可能出現(xiàn)膽囊萎縮，膽囊體積縮小，腔內(nèi)膽汁量減少。

　　建議患者日常保持低脂飲食，避免暴飲暴食，減少膽囊收縮刺激。定期進(jìn)行膽囊B超復(fù)查，密切關(guān)注結(jié)石大小、數(shù)量變化，遵循醫(yī)生指導(dǎo)開展后續(xù)干預(yù)。

參考資料：

[1]韋楊超.膽囊結(jié)石和膽囊炎，你了解多少[J].健康必讀,2025,(25):28-29.