椎管狹窄通常不會(huì)自愈，其病理改變多為不可逆，若不干預(yù)可能導(dǎo)致癥狀加重，需通過(guò)治療控制病情、緩解不適。具體分析如下：

　　椎管狹窄的主要成因是脊柱退行性改變，如椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚等，這些變化會(huì)導(dǎo)致椎管空間持續(xù)變窄，壓迫脊髓或神經(jīng)根。人體自身修復(fù)能力無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出等結(jié)構(gòu)異常，狹窄的椎管也無(wú)法自行恢復(fù)正常寬度——若放任不管，隨著年齡增長(zhǎng)或日常活動(dòng)刺激，退行性改變可能進(jìn)一步加重，導(dǎo)致神經(jīng)壓迫加劇，出現(xiàn)腰腿疼痛、麻木、行走困難等癥狀反復(fù)，嚴(yán)重時(shí)甚至可能引發(fā)肌肉無(wú)力、大小便障礙等不可逆神經(jīng)損傷。

　　部分患者可能因休息或姿勢(shì)調(diào)整，暫時(shí)感覺(jué)癥狀減輕，但這并非自愈，而是癥狀暫時(shí)緩解，椎管狹窄的病理基礎(chǔ)仍存在，后續(xù)仍可能因勞累、受涼等誘因復(fù)發(fā)。臨床中，輕度癥狀多通過(guò)藥物、物理治療、康復(fù)鍛煉控制，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)，目的均為緩解壓迫、改善功能，而非逆轉(zhuǎn)已有的退行性改變。

　　出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，應(yīng)及時(shí)到骨科或脊柱外科就診，通過(guò)檢查明確病情程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案，有效控制癥狀、保護(hù)神經(jīng)功能，避免病情遷延造成更大危害。

參考資料：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)脊柱外科學(xué)組。中國(guó)腰椎管狹窄癥診療指南（2023 年版）[J]. 中華骨科雜志，2023, 43 (9): 529-536.