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            高鈣血癥如何治療

            2025-10-18來源:彩牛養(yǎng)生   

            導(dǎo)讀一般情況下,高鈣血癥可能是長期過量補(bǔ)鈣、長期臥床、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、維生素D中毒、慢性腎臟病等原因?qū)е碌摹=ㄗh及時(shí)就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。日常需定期監(jiān)測血鈣水平。...

              一般情況下,高鈣血癥可能是長期過量補(bǔ)鈣、長期臥床、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、維生素D中毒、慢性腎臟病等原因?qū)е碌?。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。具體分析如下:

              1、長期過量補(bǔ)鈣:日常攝入過多鈣劑或含鈣補(bǔ)充劑,超出身體代謝能力,導(dǎo)致血鈣升高。立即停止服用多余鈣劑及含鈣補(bǔ)充劑,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少牛奶、豆制品等高蛋白食物攝入,增加飲水量,促進(jìn)鈣隨尿液排出。

              2、長期臥床:長期臥床使骨骼對鈣的吸收利用減少,鈣釋放入血增多,引發(fā)血鈣升高,多見于術(shù)后或重病患者。在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加活動(dòng)量,從床上翻身、坐起開始,過渡到站立、行走,促進(jìn)骨骼對鈣的吸收,降低血鈣水平。

              3、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥:甲狀旁腺激素分泌過多,促進(jìn)骨骼鈣釋放,導(dǎo)致血鈣升高,伴有骨痛、乏力等癥狀?;颊咝枳襻t(yī)囑使用鮭魚降鈣素注射液、帕米膦酸鈉注射液、唑來膦酸注射液等藥物降低血鈣,若藥物治療無效,可選擇甲狀旁腺切除術(shù),切除病變組織,減少甲狀旁腺激素分泌。

              4、維生素D中毒:過量攝入維生素D制劑,促進(jìn)腸道和腎臟對鈣的吸收,導(dǎo)致血鈣升高,伴有惡心、嘔吐等癥狀。立即停止使用維生素D制劑,遵醫(yī)囑使用地塞米松片、潑尼松龍片、氫化可的松片等藥物抑制鈣吸收。

              5、慢性腎臟?。耗I臟排泄鈣的能力下降,鈣在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致血鈣升高,伴有腎功能異常?;颊咝枳襻t(yī)囑使用碳酸鈣片、骨化三醇膠丸、醋酸鈣膠囊等藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝,同時(shí)控制蛋白質(zhì)攝入,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

              日常需定期監(jiān)測血鈣水平,避免自行服用含鈣或維生素D的補(bǔ)充劑,保持適量運(yùn)動(dòng),避免長期臥床。飲食上均衡營養(yǎng),合理控制鈣的攝入,通過綜合管理維持血鈣穩(wěn)定,保護(hù)身體各器官功能。

            參考資料:

            [1]倪奇,陳康.高鈣血癥的臨床診治和進(jìn)展:內(nèi)分泌科視角[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2024,44(05):365-372.

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