一般情況下，牙根有陰影是否須做根管治療，需根據牙齒的具體情況進行判斷。若有牙齒疼痛、腫脹等不適癥狀，建議及時就醫(yī)，由專業(yè)牙醫(yī)進行詳細檢查以確定病因。具體分析如下：

　　若牙根陰影范圍較小，牙齒無自發(fā)性疼痛、咬合疼痛，也無牙齦腫脹、流膿等癥狀，經檢查確認陰影由輕微炎癥或陳舊性病變引起，且牙髓活力正常，可暫時不做根管治療，定期復查觀察陰影變化，同時做好口腔清潔，避免炎癥加重。

　　若牙根陰影范圍較大，伴隨牙齒自發(fā)性疼痛、夜間疼痛、咬合時明顯不適，或牙齦反復腫脹、出現竇道溢膿，檢查發(fā)現牙髓已壞死或存在不可逆炎癥，此時須做根管治療，清除根管內感染組織，消除炎癥，防止陰影進一步擴大，避免牙槽骨持續(xù)吸收。

　　發(fā)現牙根有陰影后，需及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科做詳細檢查，明確陰影性質與牙髓狀態(tài)；治療期間避免用患牙咀嚼過硬食物，防止牙齒折裂；治療后定期復查，監(jiān)測牙根恢復情況，若陰影未縮小或反而擴大，需及時調整治療方案。

參考資料：

[1] 李楠. 正畸牙根吸收早期變化的形態(tài)觀察研究[D]. 陜西:第四軍醫(yī)大學,2012.