一般情況下，牙齒上有黑色的東西洗不掉可能是外源性色素沉著、牙菌斑鈣化、牙結(jié)石附著伴齲壞、淺齲、牙髓壞死等原因引起的?？筛鶕?jù)實(shí)際情況選擇一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法改善。具體分析如下：

　　1、外源性色素沉著

　　長(zhǎng)期吸煙、飲用濃茶，色素滲透牙齒表面牙釉質(zhì)孔隙，形成黑色沉著。減少吸煙與濃茶攝入，使用含拋光顆粒的牙膏清潔，每半年至一年進(jìn)行牙齒潔治。

　　2、牙菌斑鈣化

　　牙菌斑長(zhǎng)期未清除，逐漸鈣化形成牙結(jié)石，表面附著色素呈黑色，常規(guī)刷牙無(wú)法去除。通過(guò)超聲波潔牙術(shù)清除牙結(jié)石，術(shù)后使用含氟漱口水，日常用牙線清潔牙縫。

　　3、牙結(jié)石附著伴齲壞

　　牙結(jié)石長(zhǎng)期堆積壓迫牙齦，且下方牙齒發(fā)生齲壞，形成黑色斑塊。先通過(guò)齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)清除牙結(jié)石，再去除齲壞組織，用復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行齲齒充填術(shù)。

　　4、淺齲

　　細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)，形成黑色齲斑，質(zhì)地較硬且無(wú)法洗掉。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟化鈉甘油糊劑、硝酸銀溶液、氨硝酸銀溶液抑制齲壞，同時(shí)行齲齒充填術(shù)修復(fù)。

　　5、牙髓壞死

　　牙髓感染壞死，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)，使牙齒內(nèi)部變黑。需行根管治療術(shù)清除壞死牙髓，術(shù)后做牙冠修復(fù)；若伴隨感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、奧硝唑膠囊控制炎癥。

　　在日常生活中，早晚用巴氏刷牙法刷牙，每次不少于3分鐘；減少甜食、深色食物攝入，餐后及時(shí)漱口；定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡早處理；戒煙，避免色素進(jìn)一步沉積。